Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 8.
- Задача № 9.
- Задача № 10.
| Задача № 7.
Девочка С., 9 лет, поступила в стационар по поводу болей в животе, выраженной слабости, длительной субфебрильной температуры, похудания, длительно разжиженного стула с примесью крови. Больна в течение 2 месяцев. Физическое развитие среднее, ухудшено за счет дефицита массы 20%, кожа бледная, сухая, хейлит, ангулярный стоматит. Сердечные тоны значительно приглушены, тахикардия 120 в минуту, АД 85/55. Живот вздут, болезненен диффузно при пальпации, максимальная болезненность в левой подвздошной области. Стул 5-7 раз в день, чаще после приема пищи, небольшими порциями, в каждой порции примесь алой крови. 1. Предположительный диагноз? 2. План целесообразного обследования 3. План лечения. 4. Укажите препараты биологической терапии при лечении данного заболевания. 5. Принципы диспансерного наблюдения. Задача № 8. Иван 11 лет, страдает язвенным колитом, при обострении отмечается жидкий стул с примесью крови и гноя до 18 раз в сутки, фебрильная температура, анорексия, потеря веса. 1. Какая диета показана больному? 2. Наиболее рациональная терапия в этом случае? 3. Показаны ли антидиарейные препараты? 4. Какое обследование показано данному пациенту? 5. Каков прогноз для жизни? 143 Задача № 9. Юноша М. 17 лет, нигериец, прибыл в Россию по программе Work & Travel. У молодого человека с детства отмечается непереносимость молока. После его приема появляется вздутие живота и громкое урчание, часто с отхождением газов без запаха. Одновременно появляется кашицеобразный пенистый жидкий стул, иногда возникают боли в животе. Прекращение приема молока приводит к быстрому исчезновению всех симптомов. 1. О какой патологии следует подумать в первую очередь? 2. Какой диагностический метод подтвердит ваш предполагаемый диагноз? 3. Какова тактика лечения? 4. Принципы диспансерного наблюдения. 5. Прогноз для жизни? Задача № 10. Ангелина, 15 лет, наблюдается с диагнозом СРК с запором. В последнее время отмечается обострение симптомов заболевания, связывает с разводом родителей. 1. Требуется ли дообследование пациенту? 2. Тактика купирования основных симптомов? 3. Приведите классификацию слабительных средств и показания для их применения. 4. Какова тактика диспансерного наблюдения за этим пациентом? 5. Прогноз для жизни. |