Гастроэнтерология

194 
1. Какие заболевания можно заподозрить? 
2. Какие методы обследования помогут установить диагноз? 
3. Наиболее неблагоприятный гистологический вариант? 
4. Какие клинические проявления относятся к «Б» симптомам? 
5. Основные методы лечения заболевания? 
Задача № 4. 
Ребенок 13 лет поступил в онкогематологическое отделение в связи 
с ухудшением состояния, повышением температуры, увеличение шейной 
группы лимфоузлов. Диагноз: лимфогранулематоз, II Б ст. выставлен 3 
года назад. Проведѐн курс химиолучевой терапии. При поступлении 
состояние тяжелое, негативен, от госпитализации отказывается. В кон-
такт вступать не желает.
1.
Деонтологическая тактика в отношении ребенка. 
2.
Какой диагноз можно предположить у мальчика? 
3.
Какова тактика обследования? 
4.
От чего зависит выбор терапии? 
5.
Какие изменения в анализах крови характерны для этого 
заболевания? 
Задача № 5. 
Девочку 8 лет беспокоят общая слабость, постоянно повышенная 
температура до 37-37,5
0
С, ощущение тяжести в левом подреберье. 
Объективно: шейные и подмышечные лимфоузлы увеличены слева 
незначительно, безболезненные, кожа над ними не изменена, движения в 
плечевом суставе не ограничены. Селезенка + 4 см из под реберной дуги, 
плотная, при пальпации умеренно болезненная. Печень: правая доля не 
увеличена, левая +1 см, при пальпации безболезненна, край ровный. 
1. О каком заболевании в данном случае можно думать? 
2. Какие обследования необходимо провести для установления
диагноза? 
3. Опишите характерные признаки л/узлов при этом заболевании. 
4. Возможно ли проведение пункционной биопсии для верификации
диагноза? 
5. Что лежит в основе клинической классификации лимфомы
Ходжкина? 

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: