Гастроэнтерология

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Pdf көрінісі

бет	191/203
Дата	23.12.2023
өлшемі	1,65 Mb.
	#143114
түрі	Сборник

1 ... 187 188 189 190 191 192 193 194 ... 203

Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ГЕМАТОЛОГИИ Анемии. Депрессии кроветворения. Эталон ответа к задаче № 1.

Задача № 10.
В приемное отделение доставлена девочка 13 лет с обильным
маточным кровотечением. Жалобы на появление синяков без видимой
причины, элементов геморрагической сыпи в местах трения одежды.
Из анамнеза известно, что 2 недели назад перенесла ОРВИ.
Объективно: состояние ребенка тяжелое. Кожа бледная,
влажная, с множественными геморрагиями на конечностях, туловище.
Геморрагии полиморфные, полихромные, не симметричные. На
слизистой рта несколько участков кровоизлияния. Периферические
лимфоузлы не увеличены, при пальпации безболезненные. В легких
дыхание везикулярное, проводится по всем полям. При перкуссии
определяется ясный легочный звук. ЧД=16 в минуту. Тоны сердца
ритмичные, приглушены. На верхушке сердца выслушивается нежный
систолический шум. ЧСС 90 в минуту. Границы сердца в пределах
возрастной нормы. АД 110/68 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный
вокруг пупка. Печень и селезенка не увеличены.
Анализ крови: Нв - 90 г/л, эритроциты-3,0х10
12
/л, лейкоциты-
11,0х10
9
/л , тромбоциты-32х10
9
/л, ретикулоциты-5%. Формула: э-6%,
б-3%, п.я.-12%, с.я.-55%, лимфоциты-20%, моноциты-4%. СОЭ-12
мм/ч. ЦП-0,9.
Анализы мочи без особенностей.
1.
Ваш предполагаемый диагноз?
2.
При каком заболевании похожая клиническая картина?
3.
Ваша тактика ведения данного пациента (неотложная помощь и
терапия).
4.
Прогноз заболевания.
5.
Перечислить возможные этиологические факторы, вызвавшие
данное заболевание.

203
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ГЕМАТОЛОГИИ
Анемии. Депрессии кроветворения.
Эталон ответа к задаче № 1.
1. Мегалобластная анемия, вероятно, В12 дефицитная.
2. Анализ крови общий, билирубин, фракции билирубина,
сывороточное железо, определение вит В12 и фолатов в сыворотке крови
и эритроцитах. Анализ кала на яйца глистов.
3. Гельминтоз (дифиллоботриоз).
4. Консультация невролога.
5.Терапия препаратами вит. В12 в/м.

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 187 188 189 190 191 192 193 194 ... 203