Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 5.
- Задача № 6.
- Задача № 7.
- Задача № 8.
| Анализ мочи:
белок 1,2 г/л, сплошь эритроциты. Биохимический анализ крови: мочевина 9 ммоль/л, креатинин 108 мкмоль/л, калий 5,8 ммоль/л. 1. Сформулируйте диагноз. 2. Какие осложнения нефрита имеют место. 3. Патогенез развития осложнений. 4. Неотложная помощь. 5. Дополнительные методы обследования. Задача № 5. Мама с девочкой 10 лет обратилась к врачу с жалобами на появление мочи темного цвета. Из анамнеза выяснено, что девочка 10 дней назад перенесла ангину с повышением температуры до 39° и наложениями на миндалинах. Лечилась амбулаторно жаропонижающими средствами, поливитаминами и амоксициллином 3 дня. Объективно: отеков нет, при физикальном обследовании легких и сердца - без особенностей. В анализе мочи белок 350 мг/л. Эпителий единичный в поле зрения, эритроциты сплошь в поле зрения, лейкоциты - единичные в поле зрения, цилиндры зернистые - 4 в поле зрения. 1. Поставьте диагноз. 2. Обоснуйте диагноз. 3. Назначьте лечение. 4. Каков этиологический фактор заболевания. Как его выявить? 5. Как оценить скорость клубочковой фильтрации? Задача № 6. Врачом приемного отделения осмотрен мальчик 5 лет, у которого отмечается бледность кожи, отеки лица, передней брюшной стенки, ног. Тахикардия 110 в мин. АД 100/65 мм рт.ст. В выполненном по cito анализе мочи отмечается белок 5,0 г/л, лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты 0 в п/зр. Мочится реже обычного. 67 1. Какой диагноз можно заподозрить? 2. Тактика врача приемного покоя? 3. Что такое нефротический синдром. 4. Показания для заместительной терапии при нефротическом синдроме. 5. Какие причины развития нефротического синдрома в детском возрасте Вы знаете. Задача № 7. Мальчик 9 лет, год назад находился на стационарном лечении по поводу острого гломерулонефрита, изолированного мочевого синдрома, после чего в течение года находился на диспансерном учете. За время наблюдения дважды перенес ОРВИ. Периодически в анализах мочи выявляется протеинурия и гематурия. Настоящее поступление связано с тем, что после физической нагрузки и переохлаждения появилась пастозность лица, бледность кожи, утомляемость. АД 100/ 70 мм рт.ст. В анализе мочи белок 0,9 г/л, лейкоциты единичные, эритроциты в большом количестве, гиалиновые и зернистые цилиндры. 1. Ваше мнение по диагнозу заболевания. 2. Назначьте обследование. 3. Принципы патогенетической терапии. 4. Как оценить нефротический уровень потерь белка. 5. Какие методы оценки функций почек Вы знаете. Задача № 8. Мальчик 5 лет, 20 кг, госпитализирован. Вял, бледен, отеки на лице, ногах. Миндалины увеличены. Тахикардия 120 в мин. АД 115/ 75 мм рт.ст. Аппетит плохой. Живот мягкий. Диурез за сутки – 250 мл. Выяснено, что заболеваний органов мочевой системы у родственников нет. За неделю до появления отеков перенес ОРВИ. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|