Пиелонефрит. Заболевания мочевого пузыря

69 
3. Что является этиологией заболевания? 
4. Перечислите дифференциальный диагноз. 
5. Лица какого пола чаще болеют ИМС? Объясните почему.
 
Задача № 2. 
Мальчик, 8 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли в 
животе, недомогание, снижение аппетита, редкие мочеиспускания, 
небольшую отечность лица, изменение цвета мочи (мутная). Со слов 
мамы мальчик побледнел за последний месяц, появилось ночное 
недержание мочи. В последнюю неделю отмечается повышение 
температуры тела до 38 гр. При объективном обследовании отмечается 
одутловатость лица, бледность кожных покровов, пониженное питание, 
приглушенность сердечных тонов, АД снижено 75/40 мм рт ст, 
болезненность верхних и нижних мочеточниковых точек. Положительный 
симптом Пастернацкого, больше слева. При обследовании: в анализе 
крови Hb 100 г/л, лейкоциты 11 тыс/мкл, сдвиг формулы влево. СОЭ 19 
мм/час. В анализах мочи белка нет, лейкоциты в большом количестве, 
клетки почечного эпителия единичные в препарате. Бак. посев мочи: 
микробное число 3 млн микробных тел в 1 мл мочи, посев дал рост 
кишечной палочки.
На УЗИ органов мочевой системы выявлено раширение ЧЛС слева: 
лоханка до 30 м, все группы чашечек до 10 мм. 
1. Ваш диагноз? 
2. Нужны ли дополнительные методы обследования? 
3. Назначьте лечение. 
4. Дальнейшая терапевтическая тактика. 
5. Перечислите известные Вам причины врожденного гидронефро- 
за. 

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: