Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Острая пневмония. Задача № 1.
| Задача № 10.
В палату интенсивной терапии из инфекционного отделения, где находилась с диагнозом стенозирующий ларинготрахеобронхит (круп), переведена девочка, 3 года. При осмотре: Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, признаки выраженного токсикоза, периоральный цианоз, акроцианоз, температура тела 39,7 о С. В анализе крови: высокий лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускоренное СОЭ. После трахеостомии, сохраняется дыхательная недостаточность. 1. С чем связано данное тяжелое состояние ребенка? 2. Укажите характерный признак для данного состояния. 3. Какие возбудители чаще всего вызывают это состояние? 4. Ваш план необходимых мероприятий. 5. Возможные исходы заболевания? Острая пневмония. Задача № 1. Мальчик, 5 лет, поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 39,2 0 С, одышку, боль в животе, отказ от еды, вялость, недомогание. 12 Из анамнеза известно, что ребенок болен 8 дней, когда повысилась температура до 39,5 С., появилась заложенность носа, першение в горле. В течение 3-х дней, нарастала вялость, тошнота, отказывался от еды и питья, беспокоил кашель, температура сохранялась 38,7-39 град.. После назначения через 2 суток амоксициллина состояние значительно улучшилось, появился аппетит, Т-37,2- 36,9 град. Через 3 дня вновь повысилась 38,8 град., появились боли в животе, ЧД-32, гиперестезия кожи по подмышечной линии справа. Перкуторно: притупление легочного звука сзади от угла лопатки и ниже, спереди с 3 по 6 ребро. Аускультативно: выслушивалось ослабление дыхания справа. Клин. анализ крови: Hb-96 г/л , эр. 2,8 х 10 12 /л, лейк.4,3х10 9 /л, СОЭ –64 мм/ч, эоз.-1%,пал.-1%, сегм.-53%, лимф.39%,мон.-6%, тромб.-196%. Сиаловые кислоты-380 ед., серомукоид –1,2. Рентгенография легких: отмечается тотальное гомогенное затемнение нижней доли слева с четкой верхней границей. Средостение расположено обычно. Справа отмечается повышение пневматизации легочной ткани и усиление легочного рисунка. 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. Предположите этиологию заболевания. 3. Какой патогенез развившегося осложнения? 4. Какие дополнительные методы диагностики можно применить? 5. Назначьте больному лечение. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|