153
3. Как расценить увеличение хвоста поджелудочной железы на УЗИ?
Какие отягощающие моменты можно выделить в течении данного
заболевания?
Аномалия протоков поджелудочной железы.
Особенности
питания,
наследственность,
внутрисемейная
персистенция НР.
4. Укажите современные принципы лечения данного заболевания.
Режим стационарный
Стол № 5
Ингибитор протонного насоса (омепразол) + кларитромицин +
амоксициллин – 14 дней
Антациды (фосфалюгель) 3 раза в день и перед сном
5. Тактика диспансерного наблюдения. Диспансерное наблюдение (при
морфологически доказанном хроническом гастрите) – 5 лет, осмотр врача
и обследование – 2 раза в год (ФГДС по показаниям, тесты на НР –
инфекцию через 6 недель после эрадикации).
Эталон ответа к задаче № 3.
1.
Сформулируйте диагноз, дайте его обоснование.
К 31.8. Функциональная диспепсия. К 82.8. Дисфункция билиарного
тракта по гипотоническому типу. А 07.1. Лямблиоз, кишечная форма.
Обоснование диагноза
Болевой абдоминальный синдром (синдром эпигастральной боли),
чувство полноты в эпигастрии после еды, чувство быстрого
насыщения (постпрандиальный дистресс-синдром)
Боль в животе носит нелокализованный характер, что является
характерной особенностью детей дошкольного возраста, однако
практически всегда указывает на околопупочную область
Данные анамнеза: боль в животе продолжается более 20 минут, связана
с приемом пищи, срок абдоминальных расстройств более 12 недель,
имеются психоэмоциональные перегрузки
Данные объективного осмотра указывают на преимущественное
поражение билиарного тракта: болезненность в правом подреберье,
положительные пузырные симптомы и незначительная гепатомегалия
(вероятно за счет холестаза)
У пациентки не установлено поражение желудка и ДПК (по данным
эндоскопии), поджелудочной железы (по данным УЗИ и фекальной
эластазы), печени (по данным гепатограммы)
Достарыңызбен бөлісу: