Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 9
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 10.
- Лейкозы. Нейтропении. Эталон ответа к задаче № 1.
| Эталон ответа к задаче № 9.
1. Наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия Минковского-Шаффара, тяжелая, период криза. Обоснование: Семейный анамнез. Отец страдает микросфероцитарной гемолитической анемией Минковского-Шаффара. Триада симптомов: анемия, желтушность, спленомегалия. Изменения в анализах крови-ретикулоцитоз, микросфероцитоз. 2. Определение билирубина и его фракций, осмотической резистентности эритроцитов, среднего диаметра эритроцитов (кривая Прайс-Джонса) 3.Спленэктомия, оптимально - после 6 лет, если кризы не частые. 4. Желчнокаменная болезнь, апластический криз. 5. Необходимо рекомендовать родителям медико-генетическое консультирование, обосновать факт необходимости проведения спленэктомии, как единственного метода лечения. Эталон ответа к задаче № 10. 1. Мегалобластная анемия. Гельминтоз? 2. Анализ крови общий, билирубин, фракции билирубина, сывороточное железо, определение вит В12 и фолатов в сыворотке крови и эритроцитах. Анализ кала на яйца глистов. 3. С другими дефицитными анемиями 4. В зависимости от выявленной причины. Лечение гельминтоза, терапия препаратами вит В12 или фолиевой кислоты. 5. Гельминтоз, алиментарный фактор (длительное использование в питании козьего молока). 206 Лейкозы. Нейтропении. Эталон ответа к задаче № 1. 1. Хронический миелолейкоз. 2. Пункция костного мозга, цитогенетический метод - определение Филадельфийской хромосомы. 3. Инфаркт, разрыв селезѐнки. 4. По стадиям: хроническая, акселерации, бластного криза, терминальная. По наличию Филадельфийской хромосомы: взрослый, ювенильный. 5. При наличии Филадельфийской хромосомы - гливек; в остальных случаях препараты гидроксимочевины, альфа-2 интерферона, ТКМ (трансплантация костного мозга). жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|