Общий анализ крови: Нb - 140 г/л, Эр - 4,5xl0
12
/л, Лейк – 10,5х10
9
/л, п/я - 10%, с
- 60%, л - 22%, м - 8%, СОЭ - 28 мм/час.
Общий анализ мочи : реакция -
нейтральная, белок - 0,09 г/л, лейкоциты - сплошь все поля зрения,
эритроциты - 1 в п/з, соли - оксалаты, бактерии - много.
Биохимический анализ крови : общий белок - 72,0 г/л, СРБ ++++, серомукоид - 0,3,
мочевина - 4,3 ммоль/л.
УЗИ почек : почки расположены правильно, левая
- 107х42х13 мм, правая - 94х37х13 мм. Эхо-сигнал от собирательной
системы изменен с обеих сторон, больше слева, расширен. Подозрение на
удвоение левой почки.
Посев мочи : высеяна кишечная палочка в
количестве 100 000 микробных тел/мл.
1. Ваш диагноз?
2. Дифференциальный диагноз.
3. Какова врачебная тактика ведения ребенка?
4. Дайте характеристику лечебного питания при данном забо-
левании.
5. Длительность диспансерного наблюдения?
Врожденные и наследственные заболевания почек. Задача № 1. Витя С., 4 года, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом
хронический нефрит.
У матери пробанда в возрасте 25 лет диагностирован хронический
нефрит, 2 брата матери страдали тугоухостью, умерли в возрасте 20 и 27
лет от хронической почечной недостаточности. У брата пробанда в
возрасте 8 лет установлен синдром Альпорта. Ребенок от 2-ой
беременности, во второй половине которой у матери наблюдалось
повышение артериального давления, отеки, в моче белок до 0,99 г/л,
эритроциты 80-100 в п/зр.
Гематурия у мальчика обнаружена случайно при оформлении в
детский сад в возрасте 2 лет, изменения в анализах мочи носят стойкий
характер. Мальчик часто болеет респираторными заболеваниями.
Самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы бледные, тени
под глазами. Отеков нет. Общая мышечная гипотония. АД 100/60 мм рт.
ст. Периодически наблюдается красный цвет мочи.
