Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 2.
- В клиническом анализе крови
| Почечная недостаточность.
Задача № 1. Ребенок Миша К., 6 мес., заболел острой дизентерией. На 6-й день болезни на фоне частого жидкого стула до 8 раз в день с зеленью, слизью появилась рвота несколько раз за сутки, стал реже мочиться. На следующий день помочился за сутки всего два раза по 30-50 мл, рвота стала чаще, отказался от еды, на лице, голенях, передней брюшной стенке появились небольшие отеки. 1. О развитии какого состояния можно думать? 2. Объясните патогенез данной почечной недостаточности. 3. Назначьте дополнительное обследование. 84 4. Ваши неотложные терапевтические действия. 5. Назовите нормальный уровень калия в крови. Задача № 2. Ребенок Саша М., 11 лет. Из анамнеза известно, что в течение недели имеются ежедневные подъемы температуры до 39 гр., плохое самочувствие. При сдаче клинического анализа крови выявлено ускорение СОЭ до 60 мм/час. Был госпитализирован. При осмотре кожные покровы бледные, отеков нет. Слизистая ротоглотки без гиперемии. Носовое дыхание свободное. Над легкими дыхание везикулярное, проводится по всем полям без хрипов. ЧСС 70 в мин. АД 100/50 мм рт ст. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах. Симптомы желчного пузыря отрицательные. Почки не пальпируются, симптом XII ребра отрицательный. Мочится часто, по- многу, за сутки выделил 2,5 л мочи, моча светлая. В клиническом анализе крови Hb 90 г/л, эритр. 4,5х10 12 /л, лейк. 5,7х10 9 /л, п0 с44 м2 б2 э2 л50, тромб. 300х10 9 /л, СОЭ 63 мм/ч. В о.а.мочи кол-во 300 мл, цвет с/ж, отн. плотность 1003, глюкоза 9 г/л, белок отриц., лейк. 8-10 в п/зр., эритр. ед-но. Моча на бак. посев роста микрофлоры нет. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|