Гастроэнтерология


Эталон ответа к задаче № 9



Pdf көрінісі
бет91/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Эталон ответа к задаче № 9. 
1.
Острый постстрептококковый гломерулонефрит с нефритическим 
синдромом, период начальных проявлений. Нарушение функции почек. 
Почечная эклампсия. Стрептодермия. 
Белок, г/л х 8850 
Креатинин, мкмоль/л 


93 
2.
β-гемолитический стрептококк группы А. Диагностика: бак посев с 
участков стрептодермии + серологические реакции (выявление АСЛ-О, 
антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы). 
3.
- Для установления клинической формы гломерулонефрита: общий 
анализ мочи, суточная протеинурия, общий белок крови+фракции, 
уровень холестерина. 
- Для оценки функций почек: мочевина крови, креатинин крови, калий, 
натрий в крови, СКФ, проба Зимницкого. 
- Выявление этиологии заболевания (смтр.ответ на вопрос №2). 
- Оценка уровня отечного синдрома: УЗИ брюшной полости, 
рентгенография легких, ЭхоКГ. 
- Состояние паренхимы и размеров почек по данным УЗИ. 
4. Развитие почечной эклампсии. Догоспитальная неотложная помощь, 
препараты даются per os: фуросемид 1 мг/кг, нифедипин 0,25-0,5 мг/кг, 
каптоприл 0,5-1 мг/кг. 
5. Этиологическая терапия – препараты пенициллинового ряда. 
Патогенетическая терапия: 
1)
гипотензивная - мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, 
ингибиторы АПФ. 
2)
Дезагрегационная – дипиридамол. 
Эталон ответа к задаче № 10. 
1.
Нефротический синдром, дебют. Нарушение фильтрационной функции 
почек. 
2.
О.а.мочи, количественный анализ мочи (по Нечипоренко или Аддису-
Каковского), суточная протеинурия, клин.анализ крови, биохимический 
анализ крови (белок и фракции, холестерин, калий, мочевина, креатинин, 
СРБ), проба Зимницкого, УЗИ почек, внутренних органов, свободной 
жидкости в брюшной полости, ЭхоКГ. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет