Гемолитические анемии (Анемии с ретикулоцитозом)

Осложнения гемолитических анемий

жүктеу/скачать 7,1 Mb.

бет	6/7
Дата	06.12.2022
өлшемі	7,1 Mb.
	#55353

1 2 3 4 5 6 7

Лечение
Профилактика гемолитических анемий

Осложнения гемолитических анемий
- гипоксия органов и тканей (в первую очередь страдают головной мозг и сердце).
- Гемолитический криз - это синдром, который характеризуется резким обострением клинических и лабораторных признаков гемолиза эритроцитов.
Клинические проявления гемолитического криза включают:
· сильные боли в животе, преимущественно в левом и правом подреберьях;
· дурноту, рвоту, исчезновение аппетита;
· в некоторых случаях учащение испражнения;
· головнуя боль, головокружение;
· в тяжелых случаях - появление судорог;
· усиление бледности кожи и желтухи;
· тахикардию, повышение температуры тела;
· усиление потемнения силы;
· увеличение печени и селезенки;
· увеличение анемии и ретикулоцитоза,
· лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
· увеличение СОЭ.
1. Восстановление объема циркулирующей крови (изотонический раствор натрия хлорида или раствор Рингера до 1000 мл в/в капельно).
2. Нейтрализация токсических продуктов и стимуляция диуреза (для форсированного диуреза - фуросемид 80 мг (1% 8 мл) в/в, для дезинтоксикации - реосорбилакт 400-800 мл в/в капельно).
3. Ликвидация ацидоза (4% раствор гидрокарбоната натрия 200-400 мл в/в капельно).
4. Плазмаферез, гемодиализ.
5. Переливание отмытых эритроцитов и размороженных эритроцитов (если уровень гемоглобина <50 г/л)
Лечение гемолитического криза

Лечение

Медикаментозная терапия: глюкокартиеоиды(преднизолон сут.доза 60-80 мг),цитостатики
Иммунодепрессанты(метотрексат,циклофосфамид)
Дезинтоксикационная терапия
Витаминотерапия
Антибактериальная терапия
При повышении желаза - десферал
Гемотрансфузия - при гемалитич.кризах
Хирургическое лечение - спленоэктомия

Профилактика гемолитических анемий

Профилактика гемолитических анемий разноплановая. Для наследственных гемолитических анемий она включает медико-генетическое консультирование больных и носителей патологических генов, предотвращение инфекционных заболеваний. Для предупреждения возникновения приобретенных гемолитических анемий важное значение имеет адекватное использование лекарственных средств, предотвращение переохлаждения, травм, инфекционных заболеваний, влияния токсинов.

жүктеу/скачать 7,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7