ВЕТЕРИНАРИЯ
60
open question. The paper presents a statistical analysis of the abundance of mastitis and mammary tumors
of dogs and cats, a diagnostic program,also it has been conducted the analyzes of blood tests, urine tests,
ECG studies, mammography and echodiagnostic research duringmastopathy. It is presented the technique
of operational risk calculation andcomponents combined anesthesia. A special place in the article takes a
detailed methodology ofmastitis surgical treatment, consistingof mastopathy node enucleation from
subcutaneous adipose tissue under the mammary gland to the aponeurosis, without removing the breast
itself. The essence of our method is that it presupposes gentleenucleation of a node without extraction of the
breast, which allows further use of animals for reproduction.
Keywords: breast, mastopathy nodes, surgical removal, mammography, echodiagnosis, the degree of
operational risk, anesthesia, pain syndrome.
ЕТ КОРЕКТЕЛІРДІҢ МАСТОПАТИСЫҢ ЕМДЕУ ЖӘНЕ БАЛАМА СҦРАКТАРЫ
Кулакова Л.С.
-
А.Байтұрсынов атындағы Қостанай мемлекеттік унивеситетінің в.ғ.к,
доцент
Сапа В.А.
-
А.Байтұрсынов атындағы Қостанай мемлекеттік унивеситетінің в.ғ.к, аға
оқытушы
Қазіргі уақытта сүт безінің бір топ аурулары белгілі,сүт безінің шектен тыс бір
морфологиялық субстраттарының дұрыс дамымауы негізінде жатыр(безді немесе дәнекер ұлпа ).
Осыған байланысты оның атауы
-
дисгормональды дисплазия,ол 10 патологиялық процестерді
біріктіреді,әр түрлі атаулары бар: «мастопатия», «фиброаденоматоз немесе аденофиброматоз»,
«ісік алды немесе рак алды процестер» және т.б. Мастопатия ол сүт безінің жаңа түзілімдер бет
пердесімен жасырынған, бірақтан бұл екеуі әр түрлі нозологиялық формалары,бұл екеуінің еміне әр
түрлі амал қолданылады және болжамы әр түрлі. Медицинада мастопия түсінігі бұрыннан дәлел
-
деніп қалыптасқан,итпен мысықтардың мастопатиясы ветеринарлық әдебиетте ештеме
айтарлықтай айтылмаған және мастопатияның емі әлі күнге деиін ашық сауал болып тұр.
Бұл мақалада итпен мысықтардың сүт бездерінің ісігі мен мастопатияның таралу
статистикалық сараптамасы кӛрсетілген,диагностикалық бағдарламасы, қан мен зәрді зерттеу
ӛткізілген сараптамасы,ЭКГ зерттеулер,мастопатиядағы маммография және эходиагностика
-
лық зерттеулер.
Ота жасаудағы накоз құрама кӛрсеткішінің тәуекел есеп әдістері кӛрсетілген.
Мақалада негізгі орынды мастопатияны оперативті емдеу кезеңіндегі әдістер толығымен
кӛрсетілген, мастопатия түйінін қабығын ашудан бастап,тері асты және сүт безі асты май
клетчаткаларынан апроневрозға дейін,сүт безін алып тастамауға дейін.Біз ұсынған әдіс мәнінің
қортындысы түйінді аяна отырып ашу ,сүт безін сылып тастсамай орынында қалдыру және ары
қарай жануарды ұдайы кӛбейуге қолдануға болады.
Кілтті сӛздер: мастопатия, мастопатинді түйіндер,оперативті сылып тастау, маммо
-
графия, эходиагностика, ота тәуекелінің дәрежесі, наркоз,ауру синдромы.
Согласно литературных данных мнения о
подходе к лечению мастопатий разноречивы. В
ветеринарной медицине понятие «мастопатия
животных» до настоящего времени вызывает
споры у ветеринарных специалистов и лечение
мастопатии до настоящего времени остается
открытым вопросом
[1-6, 8-
12]. Поэтому наши
исследования были сосредоточены на разработ
-
ке
методики оперативного лечения мастопатии
плотоядных.
Научно
-
исследовательскую работу
прово
-
дили на базе УПНЛ «Ветеринарная клиника КГУ»
города Костанай. Материалом для исследо
-
ваний были кошки и собаки, поступившие на
амбулаторный прием ветеринарной клиники с
различной патологией молочной железы. Для
постановки диагноза проводили полное клини
-
ческое обследование животных, лабораторные
исследования, маммографию, УЗИ
-
диагностику,
электрокардиографические исследование по об
-
щепринятым методикам[8]. Критерием постанов
-
ки диагноза являлись цитологические иссле
-
дования ткани молочной железы, полученные
методом пункционной биопсии. У двадцати жи
-
вотных, хозяева которых были согласны нести
дополнительные расходы на операцию, прово
-
дили оперативное вмешательство по удалению
мастопатийного узла по предложенной нами
методике. За всеми животными вели наблю
-
де
-
ние в течение года с целью контроля появления
рецидивов заболевания.
Результаты научно
-
исследовательской ра
-
боты следующие. На амбулаторном приеме в
ветеринарной клинике КГУ за 2010
-
2014год было
175 животных с различными патологиями мо
-
лочной железы. Из них с мастопатией было 90
животных (60 кошек и 30 собак), что составляет
51,4%. С опухолями молочной железы на приеме
было 32 животных (22 кошки и 12 собак), что
составляет 18,3%. Главенствующее место среди
патологий молочной железы занимают масто
-
патии (рисунки 1,2). Соотношение мастопатий и
бластоматозных процессов молочной железы
составляют 2,8:1, что согласуется с литератур
-
ными данными [1
-6].
ВЕТЕРИНАРИЯ
61
Проводя клиническое обследование жи
-
вотных, мы установили, что у кошек мастопатия
вызывала сильное беспокойство: животные ин
-
тенсивно лизали пораженные железы, ложились
на холодную поверхность. У 5 кошек мастопатия
появилась за неделю до начала
охоты, а у
остальных 5
-
после охоты в течение двух не
-
дель. У всех собак мастопатийные узлы появи
-
лись после течки и сопровождалась умеренным
болевым синдромом. Осмотром и пальпацией
мы установили, что в возрасте до одного года у
собак мастопатия чаще всего охватывает все
пять пар молочных желез и четыре пары у
кошек, у всех животных в возрасте до трех лет
-
одну пару, у животных старше семи лет
-
в
пятой и четвертой парах молочных желез.
При осмотре пораженных мастопатией
молочных желез изменения кожных покровов
наблюдались у двух кошек, у остальных 8 кошек
и 10 собак не наблюдались. У 9 кошек выде
-
ления из сосков пораженных молочных желез
отсутствовали, у одной кошки были небольшие
серозные выделения. Что касается собак, сероз
-
ные выделения из молочных желез присутство
-
вали у восьми животных из десяти. Зернистость
молочных желез пальпировалась у 3 кошек и 5
собак. Наличие симптома «лимонной корки» бы
-
ло выявлено у 2 кошек породы сфинкс и одной
беспородной собаки. Усиление венозной сети
кожи в области расположения мастопатийных
узлов не обнаружили ни у одного из обследуе
-
мых животных.
Болезненность при пальпации обследуе
-
мых молочных железы обнаружили у 3 кошек и 5
собак, животные беспокоились, «тянули лапу» со
стороны пораженных желез
-
5 кошек
и 4 собаки,
проявляли агрессию и уклонялись от процедуры
пальпации 2 кошки и 1 собака. Мастопатийные
узлы у всех 20 животных представляли собой уп
-
лотненные участки с множественными кистоз
-
ными образованиями эластичной консистенции,
хорошо отграниченные от окружающей ткани
молочной железы.
Частота пульса составляла 110
-
140 ударов
в минуту у кошек и собак. Частота дыхания у 6
кошек была 16
-
20 дыхательных движений в
минуту, у 4 кошек 20
-
30 дыхательных движений
в минуту, у всех собак 14
-
18 дыхательных дви
-
жений в минуту.
Температура тела у 8 кошек была от 38,2
0
до 39,0
0
С, у двух кошек была 37,7
0
и у собак
составила от 38,6
0
до 39,2
0
С.
Результаты
проведенных лабораторных
исследований показали, что при мастопатиях,
независимо от ее вида и количества пораженных
молочных желез, основные морфологические
показатели крови колеблются в пределах нормы,
это говорит о том, что мастопатии являются не
воспалительными процессами. Незначительное
повышение лейкоцитов в группе собак до 13,2
-
14,7•109/л (при норме 8,5
-10,5
•109/л) можно
считать верхней границей нормы, учитывая
длительность течения мастопатии, как заболе
-
вания. Анализируя результаты показателей об
-
щего анализа мочи, можно сказать, что наличие
следов белка является результатом попадания
выделений из половых путей. Незначительное
наличие солей мочевой кислоты связано с
жесткостью воды в городе Костанае.
На рентгенограмме фиброзно
-
кистозная
мастопатия с преобладанием фиброзного компо
-
нента была представлена крупнопетлистым ри
-
сунком с множественными просветлениями
диаметром от 0,3 до 6 см и четкими контурами у
всех исследуемых животных. Результат эхогра
-
фического исследования показал, что поражен
-
ные молочные железы представляют собой
узловую форму дисгормональной гиперплазии
(фиброзно
-
кистозная мастопатия).
Операционный риск в отобранной для
операции группе кошек составил: у 5 кошек 4
-5
баллов (II степень, выраженная), у 4 кошек 6
-7
баллов (III степень, значительная), у 1 кошки 8
-9
баллов (
IV
степень,высокая). Операционный
риск в отобранной для операции группе собак
составил: у 3 собак 4
-
5 баллов баллов (II сте
-
пень, выраженная), у 7 собак 6
-
7 баллов (III
степень, значительная).
Опираясь на результаты клинического
обследования мы выяснили, что у животных нет
сопутствующих заболеваний и противопоказаний
к
проведению операции. Перед операцией
животных выдерживали на 6 часовой голодной
диете. Готовили операционное поле, комбиниро
-
ванный наркоз проводили препаратами рометар
в сочетании с кетамином по 0,15 мл на кг массы
тела животного. После фиксации животного
приступали собственно к операции. Отступив на
1-
1,5 см от средней линии живота к пораженной
молочной железе острым скальпелем делали
дугообразный разрез длинной превышающей
мастопатийный узел на 0,2
-
0,5 см с обеих
сторон. Левой рукой фиксировали узел вместе с
кожей (рисунок 3). Вылущивали фибринозно
-
кис
-
тозное образование тупым способом (рисунок 4).
Помогая себе в местах соединения с фасцией
скальпелем или ножницами. Мастопатийный
узел препарировали до апоневроза погружаясь
под молочную железу и вылущивали фибри
-
нозно
-
кистозное образование полностью.
Масто
-
патийные узлы рыхло удерживаются в подкож
-
ной клетчатке, как правило не прорастают сосу
-
дами, и легко отделяются от окружающей ткани
(рисунок 5), кровотечения практически не бы
-
вает, а незначительные останавливали торзиро
-
ванием сосудов. На рану накладывали узлова
-
тые швы. Для предотвращения болевого синдро
-
ма за сутки перед операцией и после операции в
течение 5 дней животным задавали перорально
катадолон в дозе 20 мг/кг массы тела два раза в
день.
Послеоперационную терапию проводили 7
дней. Швы ежедневно один раз в день обра
-
батывали 5 % настойкой йода. Антибиотикоте
-
рапию проводили препаратом цефазолин в дозе
ВЕТЕРИНАРИЯ
62
0,05 г на 1 кг массы животного внутримышечно 2
раза в сутки до снятия швов. Животным также
после операции назначали иммуномодулятор
«Гамавит» по 0,1 мл на килограмм массы тела
подкожно один раз в день Курс лечения 10 дней
до снятия швов. Швы снимали на 10 день. При
наблюдении за животными в течении года ни в
одном случае не было рецидивов заболевания.
Молочные железы функционировали и животные
привлекались к воспроизводству без ограничен
Данные материала получены в производствен
-
ных опытах на собаках и кошках, находящихся
на амбулаторном лечении в клинике, что позво
-
ляет нам сделать следующее заключение.
Мастопатия
-
дисгормональная диспла
-
зия возникновение которой связано с нарушени
-
ем физиологического уровня гормонов яичников,
надпочечников, щитовидной железы и гипофиза,
и их правильного взаимоотношения в
организме.
Для оперативного лечения фибринозно
-
кистозных мастопатий мы предлагаем методику
оперативного вылущивания фибринозно
-
кистоз
-
ных образований не проводя мастэктомии.
Рисунок 1 Мастопатия четырех пар молочных желез у кошки
Рисунок 2 –
Мастопатия 3 и 4 пары молочной железы у собаки
Рисунок 3
-
Фиксация мастопатийного узла
Рисунок 4
-
Вылущивание мастопатийного узла
Рисунок 5
-
Вылущинные мастопатийные узлы