Внутренний эндометриоз тела матки.
Метроррагия.
В фолликулярную фазу цикла (5-7-й дни).
В соскобе из полости матки и канала шейки матки обнаруживаются эндометриоидные гетеротопии, часто присутствует железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9
1. Предварительный диагноз: генитальный эндометриоз (тела матки и эндометриоз шейки матки). ОГА.
2. Повторный осмотр – после менструации.
3. Дополнительные методы исследования: кольпоскопия, мазки на онкоцитологию, при необходимости - биопсия шейки матки, ГСГ, гистероскопия.
4. Лечение: гормонотерапия КОК (препарат выбора – жанин по схеме контрацепции или в непрерывном 3-х месячном режиме), гестагены во 2 фазу (дюфастон, утрожестан), возможно применение аналогов гонадолиберинов (золадекс, бусерелин, декапептил-депо). С целью хирургической коррекции – применение лазеркоагуляции или радиохирургического воздействия.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10
1.Диагноз: эндометриоидная кистома правого яичника, эндометриоз (экстрагенитальный) послеоперационного шва. ОГА.
2. Дополнительное исследование: УЗИ малого таза, МРТ.
3.Лечение: лапаротомия, цистэктомия справа, иссечение послеоперационного рубца, с последующей длительной гормонотерапией.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11
1.Генитальный наружный (ретроцервикальный) эндометриоз. Первичное бесплодие.
2.Кистома яичника, рак яичника, воспаление придатков матки с образованием гнойной тубоовариальной опухоли, метастаз рака экстрагенитальной локализации, рак прямой кишки, субсерозная миома на ножке.
3.УЗИ гениталий и внутренних органов, КТ или СКТ органов малого таза, ректороманоскопия, ирригоскопия, ФГС, рентгенография легких, маммография, лапароскопия с биопсией очагов.
Оперативное лечение + гормональная и иммунокоррегирующая терапия.
Удаление очагов ретроцервикального эндометриоза.
Достарыңызбен бөлісу: |
