Хирургическая операция
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
жүктеу/скачать 1,45 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Осложнения со стороны дыхательной системы
| Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
В послеоперационном периоде возможно возникновение инфаркта миокарда, аритмии, острой сердечно-сосудистой недостаточности. Развитие этих осложнений обычно связано с сопутствующими заболеваниями, поэтому их профилактика во многом зависит от лечения сопутствующей патологии. Важен вопрос о профилактике тромбоэмболических осложнений, наиболее частым из них становится тромбоэмболия лёгочной артерии - тяжёлое осложнение, одна из частых причин летальных исходов в раннем послеоперационном периоде. Развитие тромбозов после операции обусловлено замедлением кровотока (особенно в венах нижних конечностей и малого таза), повышением вязкости крови, нарушением водно-электролитного баланса, нестабильной гемодинамикой и активацией свёртываю- щей системы вследствие интраоперационного повреждения тканей. Особенно велик риск тромбоэмболии лёгочной артерии у пожилых тучных больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, наличием варикозной болезни нижних конечностей и тромбофлебитов в анамнезе. Принципы профилактики тромбоэмболических осложнений:
• ранняя активизация больных; • воздействие на возможный источник (например, лечение тромбофлебита); • обеспечение стабильной гемодинамики; • коррекция водно-электролитного баланса с тенденцией к гемодилюции; • использование дезагрегантов и других средств, улучшающих реологические свойства крови; • применение антикоагулянтов (например, гепарин натрий, надропарин кальций, эноксапарин натрий) у больных с повышенным риском тромбоэмболических осложнений. Осложнения со стороны дыхательной системы Кроме развития тяжелейшего осложнения - острой недостаточности дыхания, связанной прежде всего с последствиями наркоза, большое внимание следует уделять профилактике послеоперационной пневмонии - одной из наиболее частых причин гибели больных в послеоперационном периоде. Принципы профилактики: • ранняя активизация больных; • антибиотикопрофилактика; • адекватное положение в постели; • дыхательная гимнастика, постуральный дренаж; • разжижение мокроты и применение отхаркивающих средств; • санация трахеобронхиального дерева у тяжелобольных (через интубационную трубку при продлённой ИВЛ или через специально наложенную микротрахеостому при спонтанном дыхании); • горчичники,банки; • массаж, физиотерапия. жүктеу/скачать 1,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|