Повреждения надостной, двухглавой и трехглавой мышц. Диагностика и лечение. Разрывы мышц происходят при чрезмерном их натяжении или же в момент удара по сокращающейся мышце. Однако чаще возникают повреждения от внезапного и резкого перенапряжения мышц. При подобном механизме травмы может пострадать любая мышца, хотя в клинической практике наблюдают преимущественно разрывы двуглавой мышцы плеча, прямой мышцы бедра, икроножной, реже — трёхглавой мышцы плеча, дельтовидной и других мышц. Обычно разрушение мышцы происходит в месте перехода в сухожилие, т.е. в точке, где эластичность уже потеряна, а прочность ещё не достигла сухожильной.
Возникает резкая боль в момент травмы и потеря функций пострадавшей мышцы. В это время больные ощущают и слышат хруст в месте повреждения. В области разрыва определяют отёк и кровоподтёк тканей. Оторванное брюшко зачастую видно на глаз, возможна его пальпация под кожей в виде плотного желвака, размеры которого увеличиваются при попытке напрячь мышцу, функции мышцы значительно нарушены. Кроме того, прощупывают щелевидное западение в месте разрыва (сравнивать со здоровой конечностью).
Различают консервативное и оперативное лечение. Первое применяют чаще при неполных разрывах: иммобилизация конечности гипсовой лонгетой в положении наибольшего расслабления пострадавшей мышцы с захватом выше— и нижележащего сустава; холод на облает! травмы, желательно начать с орошения хлорэтилом. С 3-го дня назначают УВЧ. Продолжительность иммобилизации: 3—4 нед — при частичных разрывах, 4—6 нед — при полных. Затем приступают к восстановительному лечению (ЛФК, физиотерапия) с постепенно возрастаю щей физической нагрузкой.
Хирургическое лечение: в ранние сроки сшивают разорванную мышцу, в поздние сроки из-за её ретракции и дегенерации эту операцию выполнить невозможно. Производят пластическое восстановление мышц.
