Хроническая боль в спине


При клиническом осмотре пациентов с неспецифической БНС выявляется



Pdf көрінісі
бет11/18
Дата20.06.2023
өлшемі272,9 Kb.
#102628
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18
При клиническом осмотре пациентов с неспецифической БНС выявляется:
1) нарушение осанки (гиперлордоз, кифоз, сколиоз);
2) болезненное ограничение подвижности при наклонах туловища (сгибание, 
разгибание, боковой наклон, ротация);
3) болезненность при пальпации: остистых отростков, паравертебральных мышц
эстравертебральных мышц (ягодичные, грушевидные), точек межпозвонковых суставов, 
миофасциальных триггерных точек. 
Для рефлекторного мышечно-тонического болевого синдрома при БНС 
характерно: 
1) в патологический процесс могут вовлекаться любые паравертебральные и 
экстравертебральные мышцы, но лидерами являются грушевидные, средние ягодичные и 
паравертебральные мышцы на поясничном уровне; 
2) тупая, глубокая боль в пределах спазмированной мышцы («короткая» боль), 
которая провоцируется движением с участием соответствующей мышцы; 
3) при пальпации мышца напряжена и болезненна. 
Для миофасциального болевого синдрома при БНС характерно: 
1) 
мышечный спазм; 
2) 
болезненные мышечные уплотнения; 
3) 
триггерные точки; 
4) 
зона отраженных болей; 
5) 
миофасциальные нарушения в области спины возникают вследствие 
перенапряжения во время тяжелой физической нагрузки, перерастяжения и ушибов 
мышц, нефизиологичной позы при работе, как реакция на эмоциональный стресс; 
6) 
при пальпации мышца спазмирована, болезненна, с участками локального 
повышения тонуса (триггерные точки), нажатие на которые воспроизводит привычную 
для пациента боль


7) 
триггерные точки могут находиться в активном состоянии (зона повышенно 
возбудимости мышцы или ее фасции, которая вызывает боль в покое и при движении
сопровождается напряжением мышцы) и в пассивном состоянии (триггерная точка 
выявляется только при пальпации мышцы). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет