Классификация гипотрофий По времени возникновения Пренатальные По этиологии Алиментарная Инфекционная Дефекты режима, диеты Пренатальные факторы Наследственная патология и врожденные аномалии развития Степень тяжести 1 ст. (легкая) 2 ст. (средней тяжести) 3 ст. (тяжелая - атрепсия) Период Начальный Прогрессирования Стабилизации Реконвалесценции Клинические проявления гипотрофии могут быть сгруппированы в ряд синдромов: - Синдром трофических расстройств истончение подкожно - жировой клетчатки, сужение тургора тканей плоская кривая нарастания и дефицит массы тела относительно роста, признаки полигиповитаминоза и гипомикроэлементоза - Синдром пищеварительных нарушений - анорексия, диспептические расстройства, снижение толерантности к пище, признаки мальдигестии на копрограмме - Синдром дисфункции ЦНС - снижение эмоционального тонуса, преобладание отрицательных эмоции, периодическое беспокойство (при тяжелых гипотрофиях - апатия), отставание психомоторного развития - Синдром нарушений гемопоэза и снижение иммунобилогической реактивности - дефицитные анемии, вторичные иммунодефицитные состояния (особенно страдает клеточное звено иммунитета). Стёртое, атипичное течение патологических процессов. Гипотрофия 1 степени: Диагностируется редко, так как общее состояние ребёнка страдает мало. Симптомы: умеренное двигательное беспокойство, проявление жадности к пище, урежение дефекаций, лёгкая бледность кожных покровов, истончение подкожно-жировой клтечатки в области туловища. В области пупка складка достигает 0,8-1,0 см. Масса тела снижается на 10-20% от должной, Массо-ростовой коэффициент 56-60 (в норме более 60). Индекс упитанности Чулицкой достигает 10-15 (в норме 20-25).Психомоторное развитие соответствует возрасту, иммунологическая реактивность и толерантность к пище, как правило, не изменена. В белковом спектре гипоальбуминемия, А/Г коэффициент снижается до 0,8. У 40% детей с гипотрофией отмечают симптомы рахита 1 и 2 степени, у 39% - дефицитной анемии.
