Хронический тонзиллит и его обострения
Симптомы хронического тонзиллита
жүктеу/скачать 192,25 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Диагностика хронического тонзиллита
2.3. Симптомы хронического тонзиллита1. Боль в горле. Приходит на прием пациент и говорит: у меня часто болит горло, стоит мне немного пройти по улице недостаточно тепло одевшись, и сразу начинается боль в горле. Или боль в горле появляется утром (ночью было слегка приоткрыто окно). 2. Неприятный запах изо рта. Пациенты ощущают его и не понимают, с чем это связано. Проверяют зубы, желудок, но ничего не находят. Это примеры начальных изменений при хроническом тонзиллите. Более серьезные симптомы: 3. Повторяющиеся ангины, выбивающие из рабочего ритма. Облегчение наступает только после курса антибиотиков. 4. Общая слабость, утомляемость. Казалось бы, просто болит горло. Но на этом фоне постоянная слабость, которая не дает человеку вести привычный образ жизни, заниматься спортом. 5. Боль в крупных суставах: коленных, локтевых, плечевых. Коварство хронического тонзиллита в том, что иногда он может быть вялотекущим, и пациент не связывает проблемы с суставами с больным горлом. Но при этом уже развивается активное воспаление с выраженными осложнениями. При обнаружении у себя симптомов, перечисленных выше, имеет смысл обратиться к ЛОР-врачу для уточнения диагноза. 3. Диагностика хронического тонзиллитаПри осмотре врач видит у человека характерные изменения: покраснение горла; отек небных дужек; увеличение или уменьшение размера небных миндалин (иногда на фоне хронического тонзиллита небные миндалины атрофируются, но при этом в них сохраняются признаки воспаления); рубцовые изменения в миндалинах, их срастание с небными дужками; выход казеозных пробок при нажатии на миндалины. Казеозные пробки состоят из живых и мертвых бактерий и продуктов их жизнедеятельности — отличная питательная среда для других бактерий. Получается эффект «снежного кома» — количество бактерий растет, и формирующиеся массы занимают весь просвет лакун небных миндалин. В результате, так как лакуны пронизывают миндалины, вся ткань органа начинает заполняться пробками. На основе наличия казеозных пробок и одного или нескольких вышеописанных признаков врач может поставить диагноз «хронический тонзиллит». Но установить конкретную форму заболевания возможно только после проведения дообследования. В нашей стране существует несколько классификаций тонзиллита. Мы пользуемся классификацией по Солдатову и Преображенскому-Пальчуну. Существуют местные и системные признаки хронического тонзиллита. К местным относятся: стойкое покраснение краев небных дужек; отек их верхних отделов, утолщение, спайки, пробки; увеличение регионарных лимфоузлов. Местные признаки указывают на наличие простой или компенсированной формы тонзиллита. Существует еще токсико-аллергическая или субкомпенсированная форма хронического тонзиллита. При этой форме к местным признакам добавляются следствия наличия общей интоксикации: слабость; субфебрильная температура; пониженная работоспособность; периодическая боль в суставах; увеличение и болезненность лимфоузлов; отклонения в лабораторных показателях (антистептолизин-о, С-реактивный белок, ревматоидный фактор); нарушения сердечной деятельности на фоне обострения хронического тонзиллита. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита у человека уже присутствуют такие серьезные болезни, как: ревматизм, гломерулонефрит, паратонзиллярные абсцессы — выход активного, гнойного воспаления в небных миндалинах за пределы их тканей в паратонзиллярное пространство. Такой обширный воспалительный процесс вызывает угрожающие жизни состояния. В этом случае лечение может быть только хирургическим — показано удаление небных миндалин. жүктеу/скачать 192,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|