Ата-ананың қамқорлығынсыз қалған, кәмелетке толмаған жасөспірімнің (КТЖ) тұрмысын зерттеуге жүргізген алғашқы әлеуметтік педагогикалық АКТІ 1. Зерттелген күні:__________________________________________________
2. Жалпы инспектордың аты-жөні,Әлеуметтік педагог, зерттеу жүргізушілер:
3. Кәмелетке толмаған жасөспірім аты-жөні: ___________________________
4. Кәмелетке толмаған жасөспірім жасы (туылған күні, туған жері): ___________________________________________________________________
5. Мекен-жайы, телефоны егер болса көрсетілген мекен-жайда уақытша тұрып жатса, қайдан, қашан келгенін көрсетуі және тұрғылықты жерге тұрғандығы жазады: ________________________________________________
6. Ата-анасы туралы мәлімет (қашан қайтыс болды, сотталған, ата-ана құқығынан айырылған, қайда және қайда тұрады, жұмыс істейді және т.б): ___________________________________________________________________
7. Туыстары туралы мәлімет (аға-әпкелері, өзге туыстары, олардың аты-жөні, мекен-жайы, білімдері): _____________________________________________
8. КТЖ-ң білімі: бала-бақшаға, мектепке, кәсіптік мектептерге, техникумға, колледжге, ЖОО-на баруы және т.б жұмыс орны (көрсету, қайда кім болып, жұмысты біліммен қатар атқаруы),ештеңемен айналыспайды (қашан оқуды, жұмысты аяқтайды): ___________________________________________________
10. Мүлкі туралы мәлімет (мүлкінің тізімі, сақталуы) _______________________
11. КТЖ-ң тұрғылықты-тұрмыс жағдайы (үй иесі кім, немесе жанұя мүшелері бар, үйдің шаршы метрі, тұратын жерінің көлемі): _________________________
12. Баланың денсаулығында кінәрат бар ма? ______________________________
13. Қамқоршы немесе асырап алушы екендігін көрсету: _____________________
14. КТЖ қандай көмекті қажет етеді (әлеуметтік, құқықтық, педагогикалық, материалдық): _____________________________________________________________________
15. КТЖ-ге шешім шығару (қамқоршы немесе қорғаншы тағайындайды, асырап алдыру, мемлекеттік балалар үйіне беру, толық мемлекет қамқорлығына беру үшін)_________________________________________________________________
Әлеуметтік педагог(қолы)
Б.Б. мекемесінің басшысы (қолы)
2) КТЖ-нің денсаулық қорытындысы;
Егер болса дамып, ойлану жасында жетсе (10 жас немесе одан да жоғары) баланың қамқоршылықтары туралы тілегі ескеріледі.
Дүние-мүлкі тіркелуі, ата-анасының қайтыс болғаннан кейін қалған мүлкі, тіркеледі әлеуметтік педагог 3 данадан мынадай үлгіде тіркеледі.