І бөлім. Жалпы фармакология
жүктеу/скачать 1,01 Mb.
|
2 5429276121742969794
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпопростенол
| Ацетилсалицил қышқылы (аспирин және т.б. кофеинмен бірге), (Acidum acetylsalicylicum 0,25 және 0,5 түймедағы) – бас ауырғанда (бас сақинасында), дене қызуы жоғарылағанда, ревматизмде, тромбофлебиттерде, невралгияда және т.б. қабыну ревматоидтық ауруларда қолданылады. Антиагреганттық ретінде пайдаланғанда мөлшері төмен болуы керек, 0,25 гр күніне 1-2 түймедақтан және ұзақ уақатқа (1-2 айға) созылады. Көбінесе алдын-ала тромбты (қанның ұюын) болдырмау үшін, стенокардияға мен миокард инфарктын болдырмау үшін уақытымен, жылына 1-2 рет беріп отырған жөн болады. Аллергия болуы мүмкін, сондықтан қадағалап отыру керек.
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,25 Coffeini 0,05 D.t.d. № 10 in tab. S. 1 түймедақтан күніне 3 рет. #
Дипиридомол (курантил және т.б.), (Dipiridomolum) 0,025 және 0,075 түймедағы және драже түрінде пайдаланылады. Бұрын жүрек тамырларды кеңейтумен белгілі болған. Сонымен бірге оның агреганттық белсенділікке қарсы әсері бар. Ықпал ету механизмі дұрыс зерттелмеген. Бірақ ол фосфодиэстеразаны басып, тромбоциттердегі цАТФ-тің мөлшерінің артуына әкеледі. Одан басқа ол тромбоциттердің агрегациясын тоқтататын аденозиннің әсерін күшейтеді. Көп жағдайда дипиридамол тікелей әсер етпейтін антикоагулянттармен қосып қолданылады. Тиклопидин (тиклид және т.б.), (Ticlopidin) 0,125 және 0,25 түймедағы) және клопидогрел (Clopidogrel) 0,075 түймедағы) тиклопидинге ұқсас келеді. Бұлар тромбоциттердің гликопротеиндік рецепторларының белсенділігін төмендетеді, сондықтан инсульт және инфаркт кезінде, жүрекке және тамырларға операциядан кейін тромбты болдырмау үшін қолданылады. 12.2.2. Қанның ұюын төмендететін дәрілер (антикоагулянттар). Антикоагулянттар қан ұюының әр кезеңіне әсер етеді. Соған байланысты олар екі топқа бөлінеді: 1. Тікелей әсер ететін антикоагулянттар (қандағы ұю факторына әсер ететін заттар): гепарин, гирудин және кіші молекулалық гепариндер - фраксипарин, эноксапарин. Гепаринге қарама-қарсы тұратын дәрі – протамин сульфаты. 2. Тікелей емес әсер ететін антикоагулянттар (қанның ұю факторының синтезіне әсер ететін заттар): неодикумарин, синкумар, фенилин, варфарин. Бұларға қарама-қарсы дәрі – викасол. Гепарин (Heparinum) 5ml - (1ml-5000, 10000 және 20000 ED) – табиғи ұюға қарсы қолданылатын зат, денеде толық торшалардан бөлінеді. Қан плазмасында гепарин Ко-фактор антитромбин ІІІ-пен әрекеттеседі, түзілген комплекс гепарин-антитромбин тромбин белсенділігін басады, ол болса фибриногеннің фибринге айналуын бұзады. Гепариннің мөлшері бірлікпен өлшенеді, бірлік әсері (БӘ). Бұл дәрі тромбоэмболияның алдын-алу, миокард инфаркты, ми, өкпе және көз тамырларының тромбозында қолданылады. Гепариннің мөлшерлігі асып кеткенде, қан ұйымайды, оны тоқтату үшін қарама-қарсы әсері бар – протамин сульфаты (Protamini sulfas) қолданылады. Rp.: Heparini 50000 ED – 5 ml D.t.d. № 6 S. 15000-20000 ӘБ күре тамырға салу үшін. #
жүктеу/скачать 1,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|