Иіс сезу және көру нервтері: құрылысы, қызметі, зақымдану симптомдары, зерттеу әдістері
жүктеу/скачать 0,56 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиникалық көрінісі
| Этиологиясы Біріншілік іріңді менингит қоздырғышы— Вейксельбаум менингококы. Екіншілік іріңді менингит қоздырғышы— пневмококк, стафилакокк, стрептококк.
Патогенезі Біріншілік іріңді менингит ауа- тамшылы жолмен беріледі.Кіру қақпасы- танау және мұрынжұтқыншақты шырышты қабаты арқылы енеді, одан әрі гематогенді жол арқылы бас және жұлын ми қабықтарына жетеді. Екіншілік іріңді менингитте инфекция көздері- отогенді, риногенді, сепсистер, өкпе абсцесстері және т.б. Субарахнойдальді кеңістіктегі инфекция жолдары - контактілі, периневрологиялық, гематогендік, лимфогендік Клиникалық көрінісі Іріңді менингиттің инкубациялық кезеңі орта есеппен 2-ден 5 күнге дейін созылады. Әдетте дене температурасының күрт көтерілуі 39-40°С дейін көтерілуі, қатты тербелістер, қатты бас ауруы, бас айнуы және қайталамалы құсу. Психомоторлық өзгерістер орын алуы мүмкін, ақылсыз, сананың бұзылуы. 40% іріңді менингит жағдайлары конвульсиялық синдроммен кездеседі. Менингитке тән белгілері (Керниг белгілері, Брудзинский, Гилин, қатаң мойын) аурудың алғашқы сағаттарынан және 2-3-ші күнде артуымен түсіндіріледі. Терең рефлекстердің жалпы өсуі кезінде типтік гиперестезия және абдоминальды рефлекстердің төмендеуі болады. Геморрагиялық бөртпе пайда болуы мүмкін. Фокус белгілері іріңді менингитпен бірге жүреді, көбінесе мидың түрлі нервтерінің дисфункциясынан тұрады. Көз айналасындағы нервтерде жиі байқалады, анизокория байқалады . Бет нервінің невриті азырақ, оптикалық жүйке дисфункциясы (визуалды өрісті жоғалту, көру қабілетінің төмендеуі) және алдын-ала везикулярлық жүйке (есту қабілетін жоғалту). Жуырдағы фокус белгілері мидың затында қабыну өзгерістерінің таралуын немесе ишемиялық инсульттің тамырлық бұзылыстарының дамуын көрсетеді, васкулитпен туындаған, рефракциялық спазм немесе ми қан тамырларының тромбозын көрсетеді.Бұл жағдайда іріңді менингит парциз және паралич түрінде энцефалитке тән фокалды симптомдарды қосу арқылы пайда болады, сөйлеу бұзылыстары, сезімталдықтың өзгеруі, патологиялық рефлекстердің пайда болуы, бұлшықет тону артуы. Ықтимал гиперкинез, галлюцинаторлық синдром, ұйқының бұзылуы, вестибулярлық атаксия, мінез-құлық және жады бұзылулары. жүктеу/скачать 0,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|