Иіс сезу және көру нервтері: құрылысы, қызметі, зақымдану симптомдары, зерттеу әдістері
колдану нәтижесіндегі токсикоманиялар болып тұр
жүктеу/скачать 0,56 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Барбитураттардың яғни фенобарбитал, метаквалон, реладром, циклобарбитол секілді препараттарды
- Алкогольді делирийді емдеу
| колдану нәтижесіндегі токсикоманиялар болып тұр. ¥шкыш еріткіштермен
тыныс алу (тұрмыстык химиялык заттар) иллюзорлы және галлюциноторлы бұзылыстармен бірге жүретін эйфория жағдайына алып келеді. Улану тереңдеген сайын есеңгіреу жағдайы орын алады. Уланудан кейінгі кезең айкын астения- мен және бас ауыруымен жүреді. ¥шкыш еріткіштерді колдану психопатия тәрізді жүріс-тұрыс пен органикалык синдромның жылдам түзілуіне, психикалык дамудың күрт артта калуына алып келеді. Алкоголизм мен алкогольдік психоздарды сот-психиатриялық бағалау. Барбитуратты тәуелділік. Ұйқы шақыратын затармен токсикоманияның дамуы оларды медициналық және медициналық емес қолданумен байланысты болуы мүмкін. Бірінші топқа үқы шақыратын препараттарды дәрігер тағайындауымен қабылдау жатады, бұл топқа тәуелділік туындамауы немесе баяу болуы мүмкін. Екінші топ ұйқы шақыратын заттарды эйфоризирлеуші әсер алу үшін қабылдайтын адамдарыда туындауцы мүмкін, осының нәтижесінде тәуелдік тез дамуы жатады. Барбитураттардың яғни фенобарбитал, метаквалон, реладром, циклобарбитол секілді препараттарды 0,5г күнделіктк 3-4 ай бойына қолдану өзгерген реактивтік синдром белгілерін, психикалық кейін физикалық тәуелдәләк туындайына әкеледі. Негізінен ағымы үдемелі. Бұл тәуелділіктің 2 сатысында айқын эмоционалды- еріктік және интелектуалды бұзылыстар, және де трофикалық бұзылыстар байқалады. Бұлардан интоксикациялық көрінісі энцефалопатия, бронхоспазм, дистрофиямен, депрессиямен және диффузды неврологиялық көріністермен анықталады. Клиникалық көріністері психикалық және жүріс тұрыстық бұзылыстар: Жоғары ұйқышылдық, сана бұзылысы, ойлаудың баяулауы кейде галлюцинациялар, психикалық реакцияларды, баяулауы, шешім қабылдаудағы қиындықтар, көңіл күйінің төмендеуі, кейде себепсіз көңілділік, бейғамдық,сөзшеңдік байқалады. Ал, Сомато-вегетативті көріністері тері жабындылары мен склераның гиперемиясы, гипотония, брадикардия, гипотермия, гипосаливация, мидриаз, қажыған көздер, дизартрия, сөйлеудің қиындауы секілді көріністерді беріп отырады. Барбитуруманасы бар науқас наркологиялық ауруханада ауруханаға жатқызылды. Басқа тәуелділіктерден айырмашылығы, психоактивті зат бірден жойылмайды, бірақ бірте-бірте, 1-2 аптада дозаны азайту. Психоздың және эпилепторлық тәркілеудің даму қаупінің жоғары болуына байланысты есірткі заттарын үзу тоқтатылады. Барбитураттарды қабылдауды толық тоқтатқаннан кейін детоксикация шараларын өткізіңіз. Психотроптық препараттар барбитуромания кезінде патологиялық бейімділікпен күресу үшін қолданылады, гипнотикалық әдістер мен түрлі психотерапиялық әдістерді қолданумен кодтау. Барбитурумананың болжамдары қолайсыз. Барбитураттарды қолданған кезде қауіпті асқынулардың даму қаупі жоғары. Артық дозаланғанда, өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері, апаттар мен қылмыстық оқиғалар болуы мүмкін. Жиі қайталанулар бар. Психорганикалық синдроммен ұштастырылған интеллектуалды құлдырау барбитуроманиясы бар науқастарды толық әлеуметтік оңалту мүмкіндігін азайтады және бұзылу ықтималдығын арттырады. Қолайлы болжамы емдеу мүмкіндігі интеллектуалды сақтаумен және науқастардың тәуелділіктен арылуға деген белсенді ұмтылысымен арта түседі. Жедел алкогольдік психоздарды емдеу. Жалпы Жедел алкогольдік психоздарға: Делирий Галлюцинозды Параноид Энцефалопатия Гайе- вернике ауруы Дипсомания Осы аталған жіктелістердің емдеу принциптері ұқсас болып табылады, бірақ ерекшеліктері де бар. Сондықтан әр қайсысна жеке емдеу. . Алкогольді делирийді емдеу кешенді түрде және делирийдің клиникалык көрінісінің ауырлығына, оның аскынуына, аурудың соматикалык жағдайына байланысты катаң индивидуальды түрде емдеу кажет. Алкогольді делирий терапиясы дезинтоксикациялық, дәруменді терапия (В тобыныщ дәрумендері), сонымен катар, психозға қарсы препараттарды колданудан тұрады. Улануды дезинтоксикациялык ерітінділер енгізу аркылы жояды. Тиол пре- праттары кеңінен колданылады, олардың дезинтоксикациялык касиеттері кұрамындағы токсикалық заттарды байланыстыратын сульфгидрильді топтардың болуымен байланысты. Көбінесе унитиол қолданылады, дене салмағының 10 кг-на 5% 1 мл ерітінді есебінде. Гипертониялық (40% глюкоза ерітіндісі, мочевина, магний сульфаты) және изотониялық (9% NaCL ерітіндісі, 5% глюкоза ерітіндісі) ерітінділерін енгізу көрсетілген. Науқасқа көп мөлшерде сұйықтық беріледі (ең жақсысы — бал қосылған сүт). Антипсихотикалық терапияның негізгі мақсаты — қозуды жою және ұзақ ұйқы шақыру (16—18 сағатқа дейін). Бұл мақсатқа жету үшін көктамырға транк- вилизаторлар (5% 4—5 мл седуксен ерітіндісі), сонымен қатар, бұлшықетке димедрол, пипольфен (0,05 г-нан) егеді. Алкогольді делирий терапиясының басты мақсаты — жүрек қызметін қалыпты ұстау, оны сүйемелдеу (корглюкон, кордиамин және т.б.), артериалдық қ^ісымның төмендеуінің алдын алу және мүмкін болатын асқынулармен күресу болып табылады. Ауыр делирий кезінде заманға сай реанимациялық тәсілдер қолдану керек (гемодиализ, гемосорбция). жүктеу/скачать 0,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|