Ижевская государственная медицинская академия
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
| Задача 4
Во время очередного патронажного посещения ребенка 1 года врач обратила внимание на резкую бледность кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, не активен, отметила потерю аппетита. При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное, молочная каша дважды в день. Фрукты и овощи предпочитает не давать, боясь нарушения пищеварения. На таком питании ребенок прибавляет в весе, что радовало мать. Живут в общежитии, гуляют редко. При осмотре: состояние ребенка удовлетворительное. Выраженная бледность кожи и выделение слизистых, периферические лимфатические узлы не увеличены. Со стороны сердца: выслушивается систолический шум. Живот мягкий, печень выступает на 2 см из подреберья. Из анамнеза выяснено, что ребенок родился доношенным, на смешанном вскармливании с 1 мес, часто болел ОРВИ. Задание 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Оцените питание ребенка. 3. Дайте рекомендации по вскармливанию ребенка. Задача 5 К участковому педиатру на профилактический прием пришла мама с девочкой 6 месяцев. Матери 24 года, страдает хроническим сальпингоофаритом, хроническим гастритом, ожирением II степени. Ребенок от I-ой беременности, I срочных родов. Масса тела при рождении 4200 г, длина – 53 см. Искусственное вскармливание с 2-х месяцев. В настоящее время кормление 5 раз в день (адаптированная молочная смесь, 220 мл на прием, каша 180-200 г, фруктовое пюре, соки, яичный желток). В 1,5 месяца переболела ОРВИ с обструктивным синдромом. При осмотре состояние удовлетворительное. Масса тела 8700 г, длина – 67 см, окружность грудной клетки – 44 см. Хорошо держит голову, переворачивается, пытается ползать, самостоятельно не сидит, гулит. Кожа и слизистые чистые. Питание повышено. Большой родничок 1×1 см. Не напряжен. Зубов нет. Со стороны опорно-двигательного аппарата без видимой патологии. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный, печень +2 см. из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул 2-3 раза в день, кашицеобразный, без патологических примесей. Задание 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Оцените питание ребенка. 3. Дайте рекомендации по вскармливанию ребенка. жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|