Инфекционные болезни в работе воп
жүктеу/скачать 56,76 Kb.
|
| e) +Вирусный гепатит В+Д
39. Зоотехник 57 лет, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на головную боль, лихорадку, боли в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную мочу и уменьшение ее количества. Объективно: температура 38,1°С, инъекция сосудов склер, петехиальная сыпь в области груди, гепатоспленомегалия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: c) +Лептоспироз 40. Мужчина 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД-90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: a) Грипп b) ГЛПС c)+Лептоспироз d)Брюшной тиф e) Вирусный гепатит #22 *!Мужчина 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД-90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *грипп *ГЛПС *+лептоспироз *брюшной тиф *вирусный гепатит #22 *!Мужчина 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД-90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. Для бактериологической диагностики лептоспироза используют: *кал *+кровь *сперму *мокроту *носоглоточную слизь #23 *!Мужчина 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД-90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. Для специфической терапии лептоспироза применяется: *пентаглобин *противолептоспирозная вакцина *+лептоспирозный гамма-глобулин *противолептоспирозная сыворотка *нормальный человеческий иммуноглобулин *!Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника. Поступил в инфекционный стационар с подозрением на лептоспироз. Проведено лабораторное обследование. В общем анализе крови: лейк.-11,5х109/л, п/я-12%, СОЭ-30 мм/ч. Биохимический анализ крови: АлАТ-70 Ед/л, АсАТ-55 Ед/л, билирубин-55 ммоль/л, прямой – 30 мкмоль/л. Общий анализ мочи: плотность 1028, белок 0,3 г/л, цилиндры (гиалиновые и зернистые) ++, почечный эпителий +++, лейкоциты – 20 в п/зр, эритроциты – до 10 в п/зр. Ведущие клинические признаки лептоспироза: *Тонзиллит, гепатомегалия *Тонзиллит, диарейный синдром *Артралгический синдром, олигоанурия * Артралгический синдром, диарейный синдром *+Геморрагический синдром, олигоанурия, гепатомегалия #10 *!Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника. Поступил в отделение с жалобами на головную боль, слабость, боли в икроножных мышцах. Заболел остро 3 дня назад, когда остро с ознобом повысилась температура до 39,2оС, появилась слабость. При осмотре: состояние средней тяжести, сознание ясное. Лицо гиперемировано, одутловато, сосуды склер инъецированы. На коже туловища петехиальная сыпь. Живот болезненный в эпигастрии. Печень + 2 см, болезненная при пальпации. Симптом поколачивания по поясничной области положительный с обеих сторон. Стул без особенностей, моча физиологической окраски, отмечает, что стал реже мочиться. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *инфекционный мононуклеоз *+лептоспироз, безжелтушная форма *псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма *острый вирусный гепатит В, безжелтушная форма *Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом #11 *!Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника. Поступил в отделение с жалобами на головную боль, слабость, боли в икроножных мышцах. Заболел остро 3 дня назад, когда остро с ознобом повысилась температура до 39,2оС, появилась слабость. При осмотре: состояние средней тяжести, сознание ясное. Лицо гиперемировано, одутловато, сосуды склер инъецированы. На коже туловища петехиальная сыпь. Живот болезненный в эпигастрии. Печень + 2 см, болезненная при пальпации. Симптом поколачивания по поясничной области положительный с обеих сторон. Стул без особенностей, моча физиологической окраски, отмечает, что стал реже мочиться. НАИБОЛЕЕ характерные специфические осложнения: *Отит, язвенная болезнь *Острый пиелонефрит, дисменоррея *Острая печеночная энцефалопатия, отек головного мозга *+Инфекционно-токсический шок, почечная недостаточность *Острая сердечно-сосудистая недостаточность, менигоэнцефалит #12 *!Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника. Поступил в отделение с жалобами на головную боль, слабость, боли в икроножных мышцах. Заболел остро 3 дня назад, когда остро с ознобом повысилась температура до 39,2оС, появилась слабость. При осмотре: состояние средней тяжести, сознание ясное. Лицо гиперемировано, одутловато, сосуды склер инъецированы. На коже туловища петехиальная сыпь. Живот болезненный в эпигастрии. Печень + 2 см, болезненная при пальпации. Симптом поколачивания по поясничной области положительный с обеих сторон. Стул без особенностей, моча физиологической окраски, отмечает, что стал реже мочиться. Какие мероприятия направлены на разрыв путей передачи лептоспир? *Дератизация *Иммунизация людей *+Использование спецодежды (резиновая обувь, рукавицы, комбинезоны) *Массовая иммунизация животных корпускулярной феноловой вакциной *Своевременная изоляция и лечение больных сельскохозяйственных животных #13 *!Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника. Поступил в отделение с жалобами на головную боль, слабость, боли в икроножных мышцах. Заболел остро 3 дня назад, когда остро с ознобом повысилась температура до 39,2оС, появилась слабость. При осмотре: состояние средней тяжести, сознание ясное. Лицо гиперемировано, одутловато, сосуды склер инъецированы. На коже туловища петехиальная сыпь. Живот болезненный в эпигастрии. Печень + 2 см, болезненная при пальпации. Симптом поколачивания по поясничной области положительный с обеих сторон. Стул без особенностей, моча физиологической окраски, отмечает, что стал реже мочиться. Какие мероприятия направлены на третье звено эпидпроцесса при лептоспирозе? *Использование спецодежды (резиновая обувь, рукавицы, комбинезоны) *Массовая иммунизация животных корпускулярной феноловой вакциной *Своевременная изоляция и лечение больных сельскохозяйственных животных *+Иммунизация людей *Мелиорация #14 *!Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника. Поступил в инфекционный стационар с подозрением на лептоспироз. Проведено лабораторное обследование. В общем анализе крови: лейк.-11,5х109/л, п/я-12%, СОЭ-30 мм/ч. Биохимический анализ крови: АлАТ-70 Ед/л, АсАТ-55 Ед/л, билирубин-55 ммоль/л, прямой – 30 мкмоль/л. Общий анализ мочи: плотность 1028, белок 0,3 г/л, цилиндры (гиалиновые и зернистые) ++, почечный эпителий +++, лейкоциты – 20 в п/зр, эритроциты – до 10 в п/зр. Основные клинические симптомы поражения печени при лептоспирозе: *Желтуха, кожный зуд *Желтуха, диспротеинемия *+Желтуха, гипербилирубинемия *Гепатомегалия, гиперферментемия *Гепатомегалия, гемолитическая анемия #15 *!Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника. Поступил в инфекционный стационар с подозрением на лептоспироз. Проведено лабораторное обследование. В общем анализе крови: лейк.-11,5х109/л, п/я-12%, СОЭ-30 мм/ч. Биохимический анализ крови: АлАТ-70 Ед/л, АсАТ-55 Ед/л, билирубин-55 ммоль/л, прямой – 30 мкмоль/л. Общий анализ мочи: плотность 1028, белок 0,3 г/л, цилиндры (гиалиновые и зернистые) ++, почечный эпителий +++, лейкоциты – 20 в п/зр, эритроциты – до 10 в п/зр. Основные клинические симптомы поражения почек при лептоспирозе: *Нефроптоз, олигоанурия, *«Сморщенная» почка, никтурия *«Сморщенная» почка, гематурия *Боли в пояснице, уробилиногенурия *+Боли в пояснице, олигоанурия, гематурия 41. Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника. Поступил в инфекционный стационар с подозрением на лептоспироз. Проведено лабораторное обследование. В общем анализе крови: лейк. -11,5х109/л, п/я-12%, СОЭ-30 мм/ч. Биохимический анализ крови: АлАТ-70 Ед/л, АсАТ-55 Ед/л, билирубин-55 ммоль/л, прямой – 30 мкмоль/л. Общий анализ мочи: плотность 1028, белок 0,3 г/л, цилиндры (гиалиновые и зернистые) ++, почечный эпителий +++, лейкоциты – 20 в п/зр, эритроциты – до 10 в п/зр. Какие основные клинические симптомы поражения почек при лептоспирозе: a) Нефроптоз, олигоанурия, b) «Сморщенная» почка, никтурия c)«Сморщенная» почка, гематурия d)Боли в пояснице, уробилиногенурия жүктеу/скачать 56,76 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|