Эпидемиологический  н а д з о р

Для предупреждения заноса инфекции из эндемичных регионов необходимо 

постоянно следить за уровнем и динамикой заболеваемости холерой за рубежом. 

Основой анализа эпидемиологической ситуации в мире служат сведения ВОЗ, 

рассылаемые всем входящим в неё странам. Внутри страны информацию рассы­

лает Департамент санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здра­

воохранения России. Руководители центров государственного санитарно-эпи­

демиологического надзора в субъектах Российской Федерации, региональных 

центров на воздушном и водном транспортах представляют информацию о каж­

дом случае заболевания холерой или вибриононосительства в виде донесений в 

Департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора Мини­

стерства здравоохранения России. Постоянный бактериологический контроль (за 

открытыми водоёмами) и усиленный санитарный контроль (за эпидемиологичес­

ки важными объектами) позволяют оценивать эпидемиологическую ситуацию в 

стране и отдельных регионах, предсказывать моменты её ухудшения. Многофак­

торность эпидемического процесса при холере, зависимость проявлений напря­

мую от природно-климатических, социальных условий жизни населения, сани­

тарно-гигиенического состояния населённых мест затрудняют реализацию 

прогностических моделей эпидемии холеры. В этом плане продолжает оставать­

ся актуальным определение эпидемического потенциала территорий на основа­

нии оценки значения показателей, характеризующих эпидемические проявления 

холеры, социальных, в том числе санитарно-гигиенических условий водоснаб­

жения и водопользования, и транспортных связей с точки зрения возможности 

завоза холеры. Выбор стационарных и временных точек взятия проб воды для ла­

бораторных исследований должен быть эпидемиологически обоснованным и ка­

саться зон санитарной охраны водозаборов и массового купания, мест, располо­

женных ниже сброса сточных вод, акваторий портов и организованных стоянок 

катеров и лодок индивидуального пользования и др. В ряде случаев показано на­

блюдение за иммунологическим фоном отдельных групп населения. Увеличение 

титров AT в крови невакцинированных людей требует бактериологического об­

следования водоисточников, используемых населением для хозяйственных и 

питьевых нужд. Обнаружение вирулентных штаммов V. cholerae биовар eltor в 

объектах окружающей среды следует рассматривать как неблагоприятный про­

гностический признак, требующий выполнения противохолерных мероприятий 

в полном объёме.