Инфекционные

Инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней. Типичным считают ост­

рое начало заболевания; в некоторых случаях уже в первые часы болезни темпе­

ратура тела повышается до высоких цифр, что сопровождается недомоганием, 

головной болью, слабостью, тахикардией, иногда болями в животе. При высокой 

лихорадке в первые дни заболевания больные возбуждены, эйфоричны и подвиж­

ны или, наоборот, вялы, апатичны и сонливы. Вследствие выраженной интокси­

кации часто бывает рвота. Вместе с тем следует подчеркнуть, что при современ­

ном течении скарлатины температура тела может быть невысокой. 

Возникают боли в горле при глотании. При осмотре больных наблюдают яр­

кую разлитую гиперемию миндалин, дужек, язычка, мягкого нёба и задней стен­

ки глотки («пылающий зев»). Гиперемия значительно интенсивнее, чем при обыч­

ной катаральной ангине, она резко ограничена в месте перехода слизистой 

оболочки на твёрдое нёбо. Возможно формирование ангины фолликулярно-ла-

кунарного характера: на увеличенных, сильно гиперемированных и разрыхлён­

ных миндалинах появляются слизисто-гнойные, иногда фибринозные и даже 

некротические налёты в виде отдельных мелких или (реже) более глубоких и рас­

пространённых очагов. Одновременно развивается регионарный лимфаденит, 

переднешейные лимфатические узлы при пальпации плотные и болезненные. 

Язык, сначала обложенный серовато-белым налётом, к А—5-му дню болезни очи­

щается и становится ярко-красным с малиновым оттенком и гипертрофирован­

ными сосочками («малиновый язык»), В тяжёлых случаях скарлатины подобную 

«малиновую» окраску отмечают и на губах. К этому же времени признаки ангины 

начинают регрессировать, некротические налёты исчезают гораздо медленнее. Со 

стороны сердечно-сосудистой системы определяют тахикардию на фоне умерен­

ного повышения АД. 

Скарлатинозная экзантема появляется на 1—2-е сутки болезни, располагаясь-

на общем гиперемированном фоне, что является её особенностью. Сыпь — важ­