Естественная восприимчивость

здоровых лиц инфекционный процесс часто протекает бессимптомно. Манифес­

тные и тяжёлые формы возникают в основном у детей с преморбидным фоном, 

ослабленных, на фоне различных нарушений иммунного статуса. 

заболеваемость имеет тенденцию к дальнейшему росту, носит как спорадичес­

кий, так и характер вспышки. Рост заболеваемости в развитых странах связан с 

нарушением экологического равновесия в природе, увеличением численности 

грызунов, ускорением урбанизации, созданием больших складов продуктов, осо­

бенно овощехранилищ, нарушением санитарно-гигиенических норм хранения 

продуктов питания, обеспеченностью населения холодильниками, возрастанием 

доли общественного питания в городах. 

В России ежегодно регистрируют 8—10 тыс. случаев псевдотуберкулёза, осо­

бенностью которого являются вспышки заболеваемости, на долю которой в круп­

ных городах в отдельные годы приходится до 50% от общего числа заболевших. 

Вспышки возникают в ДДУ и школах, особенно в загородных детских коллекти­

вах, значительно реже на предприятиях или в учебных заведениях, имеющих об­

щественные столовые. В последние годы стала преобладать спорадическая забо­

леваемость. Вспышки псевдотуберкулёза бывают распространёнными, когда 

заболеваемость диффузно поражает население всего города или населённого 

пункта, и локальными, при которых заболеваемость ограничивается одним кол­

лективом. Указанное определяется местом инфицирования поступающих пи­

щевых продуктов: в первом случае — овощехранилище или центральные хо­

лодильники, в другом — пищеблок одного учреждения. При псевдотуберкулёзе 

основную роль в заболеваемости людей играют сырые овощи, особенно приго­

товленные из них салаты при несоблюдении санитарных правил работы, техно­

логии приготовления и хранения готовых продуктов. В редких случаях фактором 

передачи могут быть квашеная капуста и соленые огурцы, а также вторично ин­

фицированные любые пищевые продукты (компоты, молоко, сыр, сливочное 

масло). Имеют место вспышки, связанные с сухарями, печеньем и другими хле­

бобулочными изделиями, загрязнёнными выделениями грызунов. 

При иерсиниозе вспышки возникают редко. Имеют место смешанные (псев­

дотуберкулёз — иерсиниоз) вспышки, в большинстве связанные с употреблени-

medwedi.ru

Зоонозы •  5 6 3 

ем в пищу инфицированных овощей. Возможны ВБИ с длительным и вялым те­

чением и внутрисемейные случаи иерсиниоза, обычно ограничивающиеся деть­

ми и ухаживающими за ними родственниками. Заболеваемость регистрируют круг­

лый год, отмечая некоторое увеличение в октябре-ноябре. В последние годы обе 

инфекции приобрели сходную характеристику сезонности. Обладая значитель­

ной устойчивостью к физическим и химическим факторам, широким диапазо­

ном адаптационных свойств, а также психрофильностью, возбудители иерсини­

оза и псевдотуберкулёза способны длительно сохраняться в различных продуктах 

(молоке, молочных и мясных продуктах) или находиться на поверхности овощей, 

фруктов, зелени, хлебобулочных изделий и т.д. Особенностью иерсиниоза, в от­

личие от псевдотуберкулёза, является его «скрытый» характер с наличием боль­

шого числа неманифестных форм и выраженным профессиональным характером 

инфицирования. 

Псевдотуберкулёз регистрируют во всех возрастных группах, однако в мень­

шей степени им заболевают дети до 2 лет и взрослые старше 50 лет, что объясня­

ется их меньшей связью с общественным питанием. В то же время иерсиниоз чаще 

встречают среди детей от 1 года до 4 лет. Заражение их происходит от боль­

ных иерсиниозом, и возможно, носителей, ухаживающих за ними. При псевдоту­

беркулёзе маленькие дети могут заболеть при включении в прикорм овощей и 

фруктов (соков). 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: