Инфекционные

форм, в своей основе имеет аутоиммунные реакции с бактериальными реактив­

ными процессами. У отдельных больных начальный этап заболевания может про­

текать субклинически, но обычно эта форма развивается через 2—3 нед от начала 

болезни и позже. К общим чертам вариантов этой формы относят также волнооб­

разное течение и частые вегетососудистые нарушения. 

Наиболее частый вариант вторично-очаговой формы — артритический (иер­

синиозный полиартрит) с поражением крупных и мелких суставов (кистей, стоп). 

Реже наблюдают моноартриты (20—25% случаев). Поражения суставов носят глав­

ным образом реактивный характер; из внутрисуставной жидкости бактерии вы­

деляют редко. Артриты несимметричны, отёк в области суставов отмечают чаще, 

чем выраженную гиперемию кожи. Артриты сопровождаются интенсивными бо­

лями даже при малейших движениях. Нарастают лейкоцитоз и СОЭ, довольно ча­

сто выявляют эозинофилию. Поражения суставов могут сопровождаться развитием 

сакроилеитов и тендовагинитов. Длительность проявлений — от 1 нед до 2 лет (при 

затяжном или хроническом течении), чаще — 2—3 мес. Прогноз благоприятный. 

У 10—20% больных развивается узловатая эритема. Образуются от нескольких 

до 20 подкожных узлов и более, больших, болезненных, ярких с типичной лока­

лизацией на голенях, бёдрах, ягодицах. Заболевание длится от нескольких дней 

до 2—3 нед, течение благоприятное. 

medwedi.ru

Зоонозы <•>  5 6 9 

Синдром Рейтера при иерсиниозах выражается в одновременном сочетании 

поражений глаз (конъюнктивит, склерит), уретры и суставов. Длительность про­

явлений миокардита может достигать нескольких месяцев, однако его течение 

доброкачественное, недостаточность кровообращения не развивается. 

Хронический энтероколит как вариант вторично-очаговой формы иерсинио­

зов чаще развивается в проксимальном отделе кишечника; его развитию анамне­

стически предшествуют симптомы острых кишечных инфекций или генерализо­

ванной формы иерсиниоза.  П р о я в л е н и я энтероколита могут сочетаться с 

артритами, экзантемой, катаральными явлениями со стороны верхних дыхатель­

ных путей, субфебрилитетом, астенией, вегетативно-невротическими реакция­

ми и т.д. 

В качестве редких вариантов заболеваний описаны изолированные шейные 

лимфадениты без предшествующей диареи и других клинических признаков иер­

синиозов. Они протекают с болями, покраснением кожи, увеличением лимфа­

тических узлов и нормальной или субфебрильной температурой тела. Редкими 

проявлениями иерсиниозов могут быть также пиодермиты, остеомиелиты, изъяз­

вления и инфильтрация кожи. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: