Особенности клиники псевдотуберкулёза

Клинические проявления псевдотуберкулёза характеризуются большим раз­

нообразием форм и вариантов. Чаще заболевание развивается по смешанному 

варианту генерализованной формы. Инкубационный период варьирует от 3 до 18 

дней, чаще составляет 5—7 сут. Начало заболевания отличают общетоксические 

признаки, артралгии, боли в животе, иногда диспептические явления, катараль­

ные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, увеличение печени, воз­

никновение в части случаев отёков лица, кистей, стоп. Через 5—7 дней наступает 

период разгара, длящийся от нескольких дней до 1 мес. В этот период развивает­

ся экзантема преимущественно скарлатиноподобного характера с локализацией 

в области лица, шеи и дистальных отделов конечностей, в том числе на ладонях и 

подошвах. Одновременно наблюдают абдоминальные, гепатитные, артралгичес-

кие проявления. Как правило, проявления интоксикации доминируют над мест­

ными признаками заболевания. Одна из разновидностей высыпаний — узловатая 

эритема, чаще проявляющаяся при рецидивах болезни. При развитии артрити­

ческого синдрома сглаженность контуров суставов и гиперемию кожи над ними 

отмечают редко. Период реконвалесценции затягивается до 1 мес и более. Поэто­

му заболевание разделяют на острый (до 1 мес), затяжной (от 1 до 3 мес) и хрони­

ческий (более 3 мес) псевдотуберкулёз. Частота обострений и рецидивов может 

достигать 20% (от 1 до 3 рецидивов).