жедел сол жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
516. 3 жастағы баланың ата-анасы емханаға баланың физикалық дамуының артта қалуына шағымданып келді, бала нашар жүреді. Объективті қарағанда: психикалық дамуы жасына сәйкес, қалыпты, иық аймағының артық дамуы анықталған. Дененін төменгі бөлімі, аяқтары әлсіз, бұлшықет гипотониясы анықталды. Жүрек аймақтары солға 2 см кеңейген. Жүрек ұшында 1 тон күшейген. Систолалық шу 2 қабырға аралалығы оң жақтан естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Осы клиникалық көріністердің аорта коарктациясын нақтылайды:
- АҚ аяқ пен қолда бірдей
- Оң жақ қарыншадағы миокард гипертрофиясы
- АҚ қолға қарағанда аяқта жоғары
- АҚ аяққа қарағанда қолда жоғары
- Рентгенограммада өкпе сүретінің күшеюі
517.12 жасар бала ЖРВИ-мен ауырған. Аурудың 5-ші тәуілігінде брадикардия, пульс минутына 59, экстрасистола пайда болған. Баланы ЭКГ, ФКГ, қан және зәр анализіне бағыттаған. 8-ші тәуілігінде балада физикалық жүктемеден кейін демікпе, ерекше әлсіздік, жіп-тәрізді пульс, аузынан көпіршікті қақырықты жиі жөтел пайда болған. Өкпесін тыңдағанда өкпесінің төменгі екі жағынан ылғалды сырылдар естіледі.Асқынуы:
жедел бронхиолит
перикардит
жедел пневмония
жедел оң қарыншалық жетіспушілік
жедел сол қарыншалық жетіспушілік
518. Баланың диагнозы: Туа пайда болған нефритикалық синдромы – финский типі. Бүйректе көрінетін морфологиялық өзгерістер:
мезигмеальды
мембранозды-пролиферативті гломерулонефрит
шумақтардың склерозы
фокальды-сегменттік гломерулонефрит
өзекшелердің микрокистозы
519. Қыз бала 10 жаста. Қол-аяқтарында гемморагиялық бөртпелерге шағымданады. Анамнезі: бөртпелер вирустық инфекциямен ауырғаннан кейін пайда болған. Объективті: Сирағында нүкте тәрізді, папулезді гемморагиялық бөртпелер байқалады. Симметриялы. Тері-буын жүйесі деформацияға ұшырамаған. Іші жүмсақ, кіндік аймағында аздап ауырсыну бар. Бауыр және көкбауыр шекаралары қабырға қырында. Гемморагиялық васкулит диагнозы қойылған. Фармокотерапияда қолданылатын ең тиімді препарат:
Антибактериалды терапия
Жүрек гликозидтері
Цитозин,аробинозит
инсулин+нарий хлорид
Достарыңызбен бөлісу: |