Инфекциялық-токсикалық шок
жүктеу/скачать 1,24 Mb.
|
| Бас миының МРТ-сы
Мойын тамырларыныңУЗДГ ЭЭГ ЭМГ - Больной 64 лет доставлен в стационар в крайне тяжелом состоянии. По рассказу родственников более 20 лет страдает гипертонической болезнью. Утром, встав с постели, внезапно потерял сознание, упал. Имела место рвота. При осмотре сознание отсутствует. Кожные покровы лица, груди, конечностей гиперемированы. АД—220/100. Пульс 96 ударов в мин., напряжен. Дыхание Чейн-Стокса. Голова и глазные яблоки повернуты влево. Рот полуоткрыт. Ригидность затылочных мышц. С обеих сторон симптом Кернига. Зрачки расширены. Сглажена правая носогубная складка. Правая стопа ротирована кнаружи. Сухожильные рефлексы отсутствуют. На уколы не реагирует. Справа вызываются рефлексы Бабинского, Россолимо, Гордона. Люмбальная пункция: давление ликвора 180 мм вод ст., ликвор интенсивно окрашен кровью. При компьютерной томографии головного мозга обнаружена зона повышенной плотности шарообразной формы в левой теменно-височной области, смещение срединных структур слева направо на 10 мм. Клинический диагноз 34. 64 жастағы науқас стационарға өте ауыр жағдайда жеткізілді. Туыстарының әңгімесі бойынша 20 жылдан астам гипертониялық аурумен ауырады.. Таңертең төсектен тұрған соң кенеттен есінен танып құлаған. Алдында құсқан. Тексерген кезде есін жоғалтқан. Бет, кеуде, аяқ-қол терісі гиперемирленген.АҚ-220/100. Пульс 96 соққы мин., кернеулі. Чейн-Стокс тынысы. Басы және көз алмасы солға қараған. Ауызы жартылай ашық.Шүйде бұлшықеттерінің құрысуы. Екі жақтан Керниг симптомы оң. Қарашықтар кеңейген. Оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген.Оң табаны сыртқа ротацияланған.Сіңір рефлекстері жоқ. Инемен шаншуларға әсер етпейді. Оң жақтан Бабинский, Россолимо, Гордон рефлекстері шақырылады. Люмбальды пункция: ликвор қысымы 180 мм.су бағ., ликвор қанмен белсенді боялған. Бас мидың компьютерлі томографиясында сол жақ төбе-самай бөлімінде шар тәрізді пішінде тығыздығы жоғарылаған аймақ анықталған, ортаңғы құрылым 10 мм-ге солдан оңға ығысқан. Клиникалық диагноз: жүктеу/скачать 1,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|