1. Оцените критерии здоровья.
2. Поставьте диагноз и определите группу здоровья.
3. Дайте рекомендации законному представителю ребенка по режиму, питанию,
характеристик.
4. Проведите профилактику пограничных состояний.
СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017
25
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 22 [K001474]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На амбулаторном приеме мальчик 12 месяцев жизни, рождѐнный от IV
беременности, II срочных родов.
Предыдущие: один выкидыш, один мед. аборт, одни -
срочные роды.
Матери 42 года.
Настоящая беременность протекала на фоне гестоза I
половины, перенесѐнного гриппа на сроке 8 недель.
Масса при рождении 3200 г, длина тела 51 см.
К груди приложен в род. зале.
Привит по календарю.
Выписан из роддома на 5 сутки жизни.
Социальный анамнез - семья полная, старшей сестре - 11 лет.
Проживают в
однокомнатной квартире.
Отец ребѐнка курит.
Материальная обеспеченность семьи -
удовлетворительная.
Индекс отягощѐнности наследственного анамнеза - 0,6.
При проведении УЗИ сердца в возрасте 1 месяца жизни диагностирован стеноз
клапана аорты.
Ребѐнок находится на искусственном вскармливании.
До года перенѐс 3 раза ОРВИ.
Состоит на диспансерном учѐте у кардиолога.
На осмотре масса – 8,5 кг (3), длина 73 см (3), отмечается бледность кожных
покровов.
Область сердца не изменена.
Аускультативно выслушивается грубый
систолический шум над аортой и в точке Боткина, который проводится за пределы
сердца, ослабление II тона на аорте. ЧСС –120 в минуту.
В лѐгких пуэрильное дыхание, хрипов нет, ЧД – 33 в минуту.
Печень
пальпируется на 1 см ниже правой рѐберной дуги.
Селезѐнка не пальпируется.
Сон -
беспокойный.
Аппетит снижен. Зубов 4 (2 нижних и 2 верхних).
Психометрия:
Др - самостоятельно выполняет действия с игрушками (катает, возит, кормит);
До - стоит самостоятельно (без опоры), ходит с поддержкой;
Рп - понимает слово "нельзя", понимает название нескольких предметов,
действий; выполняет отдельные поручения ("найди", "отдай");
Ра - произносит 5 облегчѐнных слов;
Н - самостоятельно пьѐт из чашки, ест жидкую пищу из бутылочки.
Достарыңызбен бөлісу: