Атропин – препарат из группы М-холиноблокаторов, обладает противовагусным эффектом, благодаря чему используется при брадикардии, вызванной сердечной блокадой. Вводится в дозе 0,5 мг/70 кг внутривенно.
Хлорид кальция – препарат, повышающий сократимость миокарда. Вводится его 10% раствор в дозе 2-4 мг/кг внутривенно медленно.
Сердечные гликозиды (в настоящее время наиболее рекомендуется дигоксин) усиливают и урежают сердечные сокращения. Рекомендуемые дозы: 20 мкг/кг внутривенно, затем – 10 мкг/кг через 6 и 12 часов; после чего переходят на поддерживающую дозу 5 мкг/кг в сутки.
Медикаментозные средства, используемые для нормализации сердечной деятельности
Нитроглицерин – сосудорасширяющее средство, применяемое при стенокардии (обычно сублингвально), при остром инфаркте миокарда (внутривенно капельно; обычно дозу подбирают индивидуально по достижению эффекта, вводя 0,01% раствор в диапазоне 25-100 мкг/мин).
Нитропруссид – сосудорасширяющее средство с кратковременным эффектом, применяется при гипертонических кризах и сердечной недостаточности (уменьшает периферическое сопротивление). На свету разрушается, поэтому флаконы на время инфузии рекомендуют обертывать фольгой. Вводят внутривеннокапельно, внимательно наблюдая за давлением, в разведя 50 мг в 500 – 100мл растворителя, в средней дозировке 3 мкг/кг/мин.
Медикаментозные средства, используемые для нормализации сердечной деятельности
«Поляризующая» смесь применяется для улучшения обменных процессов в миокарде при инфаркте, нарушениях сердечного ритма. Она состоит из 400 мл 10% раствора глюкозы с 10 ЕД инсулина, 30 мл 7,5% раствора хлорида калия и 10 мл 25% раствора сульфата магния. Вводится со скоростью 1,5 мл/кг/час.
Кортикостероиды. Стероидные гормоны назначают с противовоспалительной, противоотечной целью (для стабилизации и уменьшения проницаемости сосудистых стенок), для повышения артериального давления. Дозы могут быть различными (обычно преднизолон – 1 мг/кг, дексаметазон – 0,2 мг/кг).
