Заполняется система для внутривенных вливаний физиологическим раствором.
Аппарат Вальдмана заполняется физиологическим раствором из системы.
Аппарат Вальдмана устанавливается так, чтобы нулевая отметка его линейки находилась на границе верхней и средней трети грудной клетки находящегося на спине больного в сагиттальном направлении (уровень правого предсердия - рисунок
Резиновая трубка аппарата Вальдмана присоединяется к павильону подключичного катетера, при этом трубка должна образовать изгиб книзу так, чтобы изгиб находился на 10-12 см ниже нулевой отметки во избежание воздушной эмболии при отрицательном ЦВД.
ЦВД определяется по уровню, на котором останавливается жидкость в стеклянной трубке аппарата Вальдмана. (норма составляет 50-120 мм.вод.ст. у взрослых).
Составление набора для проведения пункции и катетеризации центральной вены
Пункция и катетеризация центральной вены (чаще всего используется подключичная и яремная вены) производится врачом. Медсестра подготавливает все необходимое и помогает врачу при проведении манипуляции.
Показания для катетеризации и пункции центральной вены: длительное проведение инфузионно-трансфузионной терапии, необходимость частого измерения ЦВД, плохо выраженные периферические вены.
Оснащение для катетеризации ПВ
шприц многоразовый 20мл;
игла для пункции подключичной вены длиной 10-15 см со срезом под углом 45˚;
одноразовый 5 мл шприц с иглой;
3 пинцета;
стерильный перевязочный материал (шарики, салфетки, пеленки);
йодонат 1%; хлоргексидина биглюконат 0,5%;
стерильные резиновые перчатки;
стерильные бельевые цапки - 4 шт.;
иглодержатель с режущей иглой; стерильная шелковая нить;
стерильные ножницы 2 шт.;
подключичный катетер с леской-проводником и резиновыми заглушками;
раствор новокаина 0,25% 200 мл;
0,2 мл гепарина с 2 мл физиологического раствора в шприце;
