Ішектің өтпеуі(түйнелуі)кезінде болады

Неге шендеуішті сау аяқ-қолдарға қиыстырып келтіру керек? Зақымданған аяқ-қолды жарақаттамай, шендеуіштің өлшемін дұрыс анықтау үшін+

жүктеу/скачать 2,43 Mb. бет 89/232 Дата 26.07.2023 өлшемі 2,43 Mb. #104826

Бұл бет үшін навигация:

• Тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек+ 696.
• Жедел ларингит+ 697. Науқас 15 жылдан бері созылмалы панкреатитпен ауырады. Ұйқы безінің кальцинозын (тас) анықтаудың ең қарапайым әдісі қандай Рентгенография
• + Науқасты тыныштандыру осы аурудың мүмкін себептері бойынша әңгімелесу
• Анафилактикалық шок – келу уақыты 10 минут
• Бронх демікпесінің ұстамасы 702.
• Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан+
• Жіті пиелонефрит 704.
• Аллергиялық дерматит+ 705.
• Жедел гломерулонефрит+ 706.
• +Пассивті жаттыгулар 708.
• Қатерлі түсік++ 709.
• Асбцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау+
• + Антибиотикке сынама жасалған жоқ
• +Электроэнцефалография 712.
• Жедел холецистит+ 713.
• +Дизурия 715.
• Гипертониялық ерітінді++ 716.
• Созылмалы панкреатит+ 718.
• + Зерттеу жүргізудің қажеттілігін түсіндіре отырып, науқастың келісімін алу
• Бауыр пункционалды биопсиясы
• Фиброгастродуоденоскопия
• + Рәсімнің қажеттілігін түсіндіріп, келісім алу
• Интал, сальбутамол 724.
• 20-30 минут+ 725.
• Басын шалқайту, төменгі жақсүйегін жылжыту, пациенттің аузын ашу+

694. Неге шендеуішті сау аяқ-қолдарға қиыстырып келтіру керек? Зақымданған аяқ-қолды жарақаттамай, шендеуіштің өлшемін дұрыс анықтау үшін+ 695. Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін: Тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек+ 696. Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған,дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз Жедел ларингит+ 697. Науқас 15 жылдан бері созылмалы панкреатитпен ауырады. Ұйқы безінің кальцинозын (тас) анықтаудың ең қарапайым әдісі қандай? Рентгенография 698. Науқас 15 жаста иісті 200 мл дейінгі кілегейлі-іріңді қақырықты жөтел, қан қақыру, дене температурасының 38,2 С- қа дейін көтерілу, әлсіздік, ентігуге шағымданады. Бала кезде жиі жөтел мазалайтын. Соңғы 5 жылда – жыл сайынғы асқынулар болып тұрған. Болжам диагнозыныз қандай? Туберкулез 699. Науқас К. 17 жаста кардиология бөліміне түсті, кешке кезекші медбике дене температурасының 37,8 С дейін көтерілгенін, сондай-ақ тізе, шынтық, білек буындарындағы ауырсыну, жалпы ілсіздік, тәбеттің төмендеуі туралы шағымдарды атап өтті. Науқас ұйқысы нашар, мазасызданады, мүгедек болудан қорқады. Медбикенің өзіндік әрекеттері: + Науқасты тыныштандыру осы аурудың мүмкін себептері бойынша әңгімелесу 700. Науқас 18 жаста, көздің қараңғылануы, бас айнлауы, лоқсу, құсу түрінде жағдайдың нашарлауына шағымданады. Жағдай 15 минуттан кейін ара шағып алғаннан кейін пайда болды. Бұл жағдай алғаш рет байқалады. Объективті: орташа ауырлықтағы жағдай, шағу айналасындағы және денеде көп емес уртикарлы бөртпелер. Қан қысымы 90/50 ( жұмыс қысымы – 120/80), пульс – минутына 100. Тондар тұйықталған, өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. 3Н жүйесіне сәйкес жедел жәрдемінің шұғыл жағдайы мен келу уақытын таңданыз? + Анафилактикалық шок – келу уақыты 10 минут 701. Науқас 20 жаста, жөтел, тұншығу ұстамасына және кеудесінде сырыл мен ысқырық сезетіне шағымданады. Ұстама көбінесе түнде басталады да, өзінен-өзі қойып кетеді. Бала кезінен аллергиялық мұрын қабығынын қабынуынан зардап шегеді. Бұл қандай күй? Бронх демікпесінің ұстамасы 702. Науқас С., 22 жаста, 10 шілде етеккірінің болмауына, таңғы уақытта жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккірі 10 мамырда, жыныстық қосылу күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде: жатыры қаз жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз: Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан+ 703. Науқас 22 жаста, үйге жалпы тәжірибедегі дәрігерге дене температурасының 38 градустан жоғары көтерілуіне, қалтырап дірілдеуіне, әлсіздікке, тәбеттің бұзылуына, бас ауырсынуына шағымданды. Өзін бір аптадан бері ауру санайды, дәрігерге қаралмаған, ыстық түсіретін дәрі қабылдаған. Жиі зәр шығуы, бел аймағының ауырсынуы мазалайды. Ауырғанын суықтаумен байланыстырады. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай? Жіті пиелонефрит 704. Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз: Аллергиялық дерматит+ 705. Науқас Б., 28 жаста. Басының ауруына, дененің барлық бөлігінде ісінуге шағымданады. Баспамен ауырғаннан 10 күннен кейін алғаш рет ауырған. Бетінің ісінуі пайда болды, ісіну тез жайылуда, ентігу, диурездің азаюы қосылды. Объективті: беті боз, ісінген. АҚ 210/120 мм.с.б.б.. Зәрі "ет жуындылары" түсті, салыстырмалы тығыздығы - 1035, ақуыз 3%, тұнбада көп мөлшерде эритроциттер,цилиндрлер. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Жедел гломерулонефрит+ 706. Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады: Реинфузия+ 707. Наукас 30 жаста. Ауруханада бет нервісінін невриті ауруымен емделуде. Мимикалык булшыкеттердін кимыл козгалысы шектелген. Наукас бул ауруды инсульт алуымен байланыстырады. Дарігерлік бакылау негізінде келесі жаттыгулар тагайындалады: +Пассивті жаттыгулар 708. Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистен циялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анық талмайды; күмбездер терең.Сіздің болжамды диагнозыңыз: Қатерлі түсік++ 709. Науқас Д, 35 жаста. Жоғары дене қызбасына, 3 тәулік бойы ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз: мастит. Хирургтың келесі тактикасы: Асбцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау+ 710. Науқас 36 жаста. Цефтриаксон күніне 2 рет б/і 1 гр дозада тағайындалды. Емделуші емшара кабинетіне дәрігердің тағайындау парағымен келді. Медбике науқаспен сәлемдесті, манипуляцияның барысы мен мақсатын түсіндірді, процедураға келісімін алды, қолдарын гигиеналық деңгейде өңдеді. Науқастың айтуынша, бұрын дәрі-дәрмектерге аллергия болмаған, бұрын антибиотиктер алынған. Медбике цефтриаксонды 1 гр б/і енгізді, содан кейін науқаста анафилактикалық шок басталды. Медбике қандай қателік жіберді? + Антибиотикке сынама жасалған жоқ 711. Наукас К – на, 40 жас ауруханага есін жогалтумен жане тонико – клоникалык тырысулармен акелді. Ен тиімді зерттеу адісін танданыз: +Электроэнцефалография 712. Науқас Н. 40 жаста, эпигастральды аймақтың ауырсынуына, көп реттік құсыққа шағымданады.Температура 37 С. Тілі ақ түсті. Ішті қарау кезінде жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну. Ортнердің оң симптомы. Сіздің болжамды диагнозыңыз Жедел холецистит+ 713. Науқас К., 42 жаста, фельдшерге зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қиындауына, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз? Странгурия+ 714. Наукас К., 42 жаста, мейіргерге киын жане жиі, ауырсынумен зар шыгаруга, дене температурасынын жогарлауына, жалпы алсіздікке, бас ауруына, жумыска кабілеттіліктін томендеуіне шагымданады. Зар шыгарудын кай бузылысы жайлы ойласыз? +Дизурия 715. Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет: Гипертониялық ерітінді++ 716. Науқас У., 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз: Созылмалы панкреатит+ 718. Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады? Миокард инфаркты+ 719. Науқас 45 жаста нефрология бөліміне түсті. Медбике қарау кезінде оң жақтағы бел аймағында ауырсықанну анықталды науқас бір рет құсуды, зәр шығару кезінде ыңғайсыздық сезімін және шығарылған зәрдің аз мөлшерін атап өтеді. Дәрігер медбикеге науқас қуығының шырышты қабатын тексеру үшін науқасты цитоскопияға дайындауды тапсырды. Науқас қобалжулы, зерттеу жүргізудің қажеті жоқ деп таалап етеді. Сіздің әрекеттеріңіз: + Зерттеу жүргізудің қажеттілігін түсіндіре отырып, науқастың келісімін алу 720. Науқас С.45 жаста, соңғы 2 ай бойы оң жақ қабырға асты ауырсынған, ал екі апта бұрын денесі сарғайған. 15 жыл бойы ішімдік қолданған. Обьективті: тері мен көзі сары түстес, телеангиэктазия байқалады. Бауыр 3 см ұлғайған, тығыз, ауырсынады. Нақты диагнозды негіздеу үшін қай зерттеу әдістерін жүргіземіз? Бауыр пункционалды биопсиясы 721. Науқас К., 46 жаста жанұялық дәрігердің қабылдауына қышқыл құрамды құсуға, тамақтан кейінгі ауа кекіруге, эпигастри аумағын жайсыз сезінуіне, ішінің кебінуіне шағымданып келді. Пальпация кезінде эпигастри тұсы ауырсынады. Науқасқа қандай тексеру қажет? Фиброгастродуоденоскопия 722. Науқас 47 жаста, үш күн бойы «жедел миокард инфарктісі» диагнозымен қарқынды терапия бөлімінде. Тексеру барысында медбике мынаны анықтады. науқас ауруханаға түскен күннен бастап нәжістің жоқтығына, іштің ауруы мен кебуіне, әлсіздікке ұйықының нашарлауына шағымданды. Дәрігер тазарту клизмасын тағайындады. Науқас қарсы тұра бастады, тазарту клизмасының қажеті жоқ деп талап етеді. Медбике әрекеттері: + Рәсімнің қажеттілігін түсіндіріп, келісім алу 723. Науқас А., 48 жаста, бронхиалды астмамен зардап шегеді, созылмалы гастрит көрінісінің фоны бар. Қандай ем тағайынданыз? Интал, сальбутамол 724. Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек: 20-30 минут+ 725. Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін нде дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз: Басын шалқайту, төменгі жақсүйегін жылжыту, пациенттің аузын ашу+ 726. Наукас 50 жаста ЖИА-мен ауырады, ауруханадан шыккан. Кандай мекемелерде реабилитацияны жалгастырады? +Шипажайда, емханада 727. Наукас 50 жаста фельдшерге келесі шагымдармен каралды: шынтак-білезік буындары жане кол басы саусак буындарынын сыздап ауырсынуы. Тангы уакытта буындарынын сіресуі, киын козгалуы, тез шаршагыштык, жалпы алсіздік. Наукас бірнеше жыл колемінде озін ауру санайды. Аймактык дарігерде «Д» есепте ревматоидты артрит диагнозымен есепте турады.Стационарлык денгейде бірнеше рет ем алган. Ауруынын сонгы оршуіне 5-6 ай колемі болган.Наукаска физиотерапиянын келесі турі тиімді: +Ультрадыбыс терапиясы жүктеу/скачать 2,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу: