Исследование памяти Исследование речи, чтения и письма Исследование гнозиса Оценка праксиса
Эфферентная моторная афазия (афазия Брока)
жүктеу/скачать 2,45 Mb.
|
6-когнитивные-нарушения
| 4.1.1 Эфферентная моторная афазия (афазия Брока) обычно развивается при поражении задних отделов нижней лобной извилины (зоны Брока, рис. 4.1) и проявляется нарушением устной экспрессивной речи. При грубой степени моторной афазии больной произносит отдельные звуки или только единичные слова либо слоги, при этом понимание устной и письменной речи сохранено или нарушено минимально. При лёгкой степени моторной афазии речь возможна, но она плохо понятна, замедлена, с поисками нужных слов, повторением слов или слогов (персеверациями), нарушено правильное грамматическое построение фраз, речь лишена предлогов, союзов и не имеет обычной плавности и интонации. Предложения, если сохраняется способность к их высказываниям, короткие, в них мало глаголов, предлогов, союзов или они полностью отсутствуют («телеграфный стиль речи») Часты персеверации - повторы отдельных слов или слогов. В одинаковой степени нарушается спонтанная речь и повторение слов, фраз за врачом. Трудности, возникающие у пациента в устной речи, отмечаются также и в письменной речи – затруднено написание слов, пациент делает грамматические ошибки, допускает повторы (персеверации), при этом понимает свои ошибки и пытается их исправить. Те же нарушения отмечаются и при чтении. С целью улучшения понимания пациенты многократно повторяют слов, пытаются выразить мысль, просьбу с помощью интонации, мимики, жестов. У больных с моторной афазией часто определяется центральный парез мышц лица справа и центральный парез правой кисти или руки, что вызвано повреждением прилежащих к зоне Брока отделов прецентральной извилины. Афазия может сопровождаться также кинетической или идеомоторной апраксией. Больные с моторной афазией часто не способны к произвольным движениям по команде языка и губ, хотя у них сохранены автоматические движения в них (апраксия рта и щек).
Зона Брока Зона Вернике Рисунок 4.1. Типичные поражения левого полушария головного мозга при эфферентной моторной афазии (задние отделы нижней лобной извилины, область Брока) и сенсорной афазии (средние и задние отделы верхней височной извилины, область Вернике). жүктеу/скачать 2,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|