Исследование памяти Исследование речи, чтения и письма Исследование гнозиса Оценка праксиса
Расстройства высших мозговых функций вследствие локального повреждения головного мозга
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
6-когнитивные-нарушения
| 4. Расстройства высших мозговых функций вследствие локального повреждения головного мозга
4.1. Афазия Афазия - расстройство уже сформировавшейся речи, при котором полностью (афазия) или частично (дисфазия) утрачивается возможность говорить (экспрессивный компонент речи) и(или) понимать обращенную речь (импрессивный компонент речи) при сохранности функции артикуляционного аппарата и слуха. Она отличается от алалии, под которой понимается отсутствие формирования речи в детстве или её недоразвитие (дислалия). Афазию следует различать от дизартрии и дисфонии – нарушении артикуляции и оттенка голоса при сохранности собственно речи, возникающих при бульбарном и псевдобульбарном синдромах, поражении мозжечка или экстрапирамидных структур, а также от заикания (логоневроза) вследствие функциональных (психогенных) расстройств. При классификации афазий их разделяют по принципу сохранения или нарушения беглости, плавности, непрерывности собственной речи больных: афазии с беглой речью, развивающиеся при поражении височной и теменной долей, и афазии с прерывистой речью - при поражении лобной доли доминантного полушария. Функция называния, словесного обозначения конкретных предметов, объектов, действий не имеет такой определенной привязки к отдельной зоне коры. Это согласуется с процессом удержания информации в долговременной памяти, «рассеянной» по мозгу. Клинически наиболее значимые для называния зоны локализуются в задних и передних отделах средней и нижней височных извилин, и в проекции теменно-затылочной коры (наиболее высокие отделы затылочных долей). При их поражении больные затрудняются в подборе нужных существительных. Аналогичные трудности с подбором глаголов возникают при поражении зоны Брока и прилежащих отделов коры лобной доли. Афазия, как правило, возникает при поражении коры или подкоркового белого вещества лобной, височной или теменной доли доминантного (левого у большинства правшей) полушария. Различают несколько вариантов афазий, развивающихся при поражении отдельных частей коры и подкорковых образований. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|