Исследование памяти Исследование речи, чтения и письма Исследование гнозиса Оценка праксиса
Когнитивные расстройства при других неврологических заболеваниях
жүктеу/скачать 2,45 Mb.
|
6-когнитивные-нарушения
| Когнитивные расстройства при других неврологических заболеваниях
Нейродегенеративные заболевания с преимущественным поражением подкорковых базальных ганглиев Нейродегенеративные заболевания с преимущественным поражением подкорковых базальных ганглиев (болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, множественная системная атрофия, болезнь Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация Вильсона-Коновалова) в своё время послужили моделью для описания так называемой «подкорковой деменции». В патогенезе «подкорковых» когнитивных нарушений ключевую роль играет нарушения связи между базальными ганглиями и передними отделами головного мозга с развитием вторичной дисфункции лобных долей. Поэтому сам термин «подкорковая» деменция не вполне точен, так как корковая (лобная) дисфункция играет определенную роль в формировании данной разновидности нарушений когнитивных функций. Однако, термин «подкорковая деменция» остается общепризнанным и характеризуется следующими признаками: -снижением психической активности, замедлением темпа когнитивных процессов (брадифрения), снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью при умственных нагрузках; -нарушением управляющих функций (внимание, интеллект) в виде снижения мотивации и инициативы, трудностей смены алгоритма деятельности (инертность, персеверации), снижением когнитивного контроля (импульсивность, отвлекаемость, некритичность); -нарушением памяти в виде недостаточности воспроизведения при относительно сохранном запоминании; при этом сохранность информации в долговременной памяти определяется при использовании семантических подсказок, пробах с предоставлением множественного выбора; -нарушением зрительно-пространственных функций в виде зрительной пространственной дисгнозии, конструктивной диспраксии. В отличие от «корковых» деменций, для заболеваний с преимущественным поражением подкорковых базальных ганглий, не характерны афазия, апраксия или агнозия. Как правило, «подкорковые когнитивные нарушения» сопровождаются эмоциональными расстройствами. На стадии легких и умеренных КН эмоционально-поведенческие расстройства представлены снижением фона настроения (депрессией), реже тревогой, повышенной лабильностью аффекта (слабодушие, быстрая смена настроения, слезливость). На стадии деменции эмоционально-поведенческие расстройства чаще представлены апатией и безразличием. жүктеу/скачать 2,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|