История болезни Т. Мария Федоровна 57 лет. Диагноз


Артериальная гипертензия эссенциальная (гипертоническая болезнь)



бет7/12
Дата16.09.2023
өлшемі142,5 Kb.
#108106
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Артериальная гипертензия эссенциальная (гипертоническая болезнь)

Гипертензия при феохромоцитоме

Гипертензия при хроническом пиелонефрите

1

2

3

4

Возраст и пол больных

Преимущественно пожилой, а также зрелый, в более молодом возрасте преобладают мужчины

Молодой возраст и длительность артериальной гипертензии не более 2 лет до момента развития криза

Любой, в молодом возрасте преобладают женщины, в пожилом – мужчины

Течение

Более стабильное

Частые кризы при пароксизмальной форме

Стабильное, постепенное нарастание гипертензии

Купирование криза

Препараты центрального действия (клофелин), ингибиторы АПФ (капотен) под язык, другие препараты

Альфа-адреноблокаторы, характерно самопроиз-вольное купирование криза

Препараты центрального действия (клофелин), ингибиторы АПФ (капотен) под язык, другие препараты

Гипергликемия

Не характерна

Очень характерна (сим-птоматический сахарный диабет).

Не характерна

Похудание

Не характерно

Похудание на 6-10 кг с момента развития фео-хромоцитомы

Не всегда

Экскреция ка-техоламинов с мочой и содер-жание их в крови

Не увеличены

Увеличены

Не увеличены

УЗИ почек и надпочечников

В ранние стадии – норма, позднее – вторичные изменения почек (вторично сморщенная почка, стеноз почечных артерий)

Объёмное образование надпочечника

Асимметрия размеров по-чек, расширение и деформация лоханочно-чашечной системы, диффузная акустическая неоднородность паренхимы, уплотнение сосочков, тени в лоханках (песок, мелкие камни), неровность кон-тура

Биохимический анализ крови



Дислипопротеинемия, повышение сывороточного холестерина, креатинина плазмы

Гипергликемия, увеличение содержания неэстери-фицированных жирных кислот

Увеличение содержания сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, альфа-2- и гамма-глобулинов, кре-атинина и мочевины (при ХПН), появление СРБ.

Общий анализ крови

Без особенностей

Лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, эритроцитоз, увеличение СОЭ

Признаки анемии, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, при обострении – токсическая зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ

Общий анализ мочи, функция почек

При поражении почек – альбуминурия, нарушение секреторно-экскреторной функции почек

Без особенностей, воз-можны глюкозурия, про-теинурия

Моча мутная, реакция щелочная, снижение плотности мочи, умеренная протеинурия, микрогематурия, выраженная лей-коцитурия, возможны цилиндрурия, бактериурия, нарушение секреторно-экскреторной функции почек



Лист назначений (по истории болезни):


Назначения у данного пациента:

  1. стол №10

  2. T.Enapi 5 mg 1т х 2р у/в

  3. Corinfari 10mg 1/2т х 3р

  4. Cavintoni 5mg 1т х 3р

  5. Nootropili 200mg 2к х 2р у/д

Дневник


18.02.15

Состояние удовлетворительное. Назначенное лечение переносит хорошо. Жалобы на головную боль, общую слабость.
Объективно: ЧСС 60/мин, напряжённый, хорошего наполнения. АД 160/100 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, 18/мин, проводится над всей поверхностью лёгких. Хрипов нет.
Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

1. стол №10
2. T.Enapi 5 mg 1т х 2р у/в
3. Corinfari 10mg 1/2т х 3р
4. Cavintoni 5mg 1т х 3р
5. Nootropili 200mg 2к х 2р у/д



26.02.15

Состояние удовлетворительное. Назначенное лечение переносит хорошо. Отмечает улучшение. Головная боль, боли в области сердца, сердцебиение в покое не беспокоят. Сохраняется периодическое головокружение, шум в ушах.
Объективно: ЧСС 64/мин, пульс хорошего наполнения и напряжения. АД 150/80 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, 16/мин, проводится над всей поверхностью лёгких.
Живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, диурез в норме.

1. стол №10
2. T.Enapi 5 mg 1т х 2р у/в
3. Corinfari 10mg 1/2т х 3р
4. Cavintoni 5mg 1т х 3р
5. Nootropili 200mg 2к х 2р у/д



06.03.15

Состояние удовлетворительное. Назначенное лечение переносит хорошо. Головная боль, шум в ушах уменьшились. Сохраняется общая слабость.
Объективно: ЧСС 66/мин, удовлетворительных характеристик. АД 170/90 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, 16/мин, проводится над всей поверхностью лёгких. Хрипов нет.
Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

1. стол №10
2. T.Enapi 5 mg 1т х 2р у/в
3. Corinfari 10mg 1/2т х 3р
4. Cavintoni 5mg 1т х 3р
5. Nootropili 200mg 2к х 2р у/д



ЭПИКРИЗ
Тевонян Элеонора Папиковна 57 лет. Поступила в отделение с жалобами на головную боль, давящего характера в затылочной области и в висках, головокружение, шум в ушах, отдышку при физических нагрузках, повышение АД до 170/110 мм.рт.ст.
Болеет 10 лет.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет