Тегі ___________________________________________________________________
Аты ___________________________________________________________________
Әкесінің аты ____________________________________________________________
Туған күні, айы, жылы ___________________________________________________
Мекен-жайы ____________________________________________________________
Тегі ____________________________________________________________________
Аты ____________________________________________________________________
Әкесінің аты _____________________________________________________________
І. Жынысы ер, әйел (астын сыз)
ІІ. _________________________________________________________________ туған
(күні, айы, жылы)
Негізі:
Туу туралы куәлік №____ берілген күні ___________ сериясы _______№__________
ІІІ. Әкесінің тегі, аты, әкесінің аты __________________________________________
Шешесінің тегі, аты, әкесінің аты ________________________________________
Немесе оларды алмастыратын адамның тегі, аты, әкесінің аты
_____________________________________________________________________
IV. Ұлты ________________________________________________________________
V. Бірінші сыныпқа қабылданғанға деін қай жерде тәрбиеленді (оқытылды)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI. Осы мектептен басқа мектепке кету туралы мағлұматтар (ауысқан мектептің атын көрсету керек және қай сыныпқа)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIІ. Мектептен кету белгісі (қашан, қайда, себептері) __________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIІІ. Оқушының мекен-жайы _______________________________________________ ________________________________________________________________________
ІХ. Наградалары мен марапаттаулары _______________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Х. Қоғамдық жұмысқа, олимпиадаларға, конференцияларға түрлі жарыстарға және т.б. қатысуы туралы мағлұматтар ___________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
ХІ. Оқытылған факультативтік курстар жөніндегі мағлұмат_____________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________