Механизм Жатырдағы жүктілік

Механизм

Жатырдағы жүктілік

Жатырдан тыс жүк-ік

Қалыпты жүктілік кезінде жұмыртқаны сперматозоидпен ұрықтандыру жатыр түтігінде жүреді, онда зигота жатыр қуысына енеді, онда ұрық жұмыртқасының дамуына жеткілікті орын бар.

Эктопиялық жүктілік кезінде зигота жатыр қуысына жетпейді және түтікке бекітіледі немесе түтіктен кері бағытта итеріліп, аналық безге немесе қоршаған перитонеумға бекітіледі. Жатырдан тыс жерде эмбрионның дамуы үшін қалыпты жағдайлар болмағандықтан, хорион кірпікшелері орган тініне еніп, оны зақымдап, іш қуысына қан кетуді тудырады

Патогенез

Прогрессивті эктопиялық жүктілік ұрық сиятын кеңістікті созады, ал хориондық астындағы тіндерді, соның ішінде қан тамырларын бұзады. Бұл процесс локализация орнына байланысты әртүрлі жылдамдықпен жүруі мүмкін және азды-көпті айқын қан кетумен бірге жүреді.
Қабыршақтанған ұрық жұмыртқасын іш қуысына шығаруға болады, яғни түтікшелі түсік пайда болады.Сирек жағдайларда түтіктен шығарылған ұрық жұмыртқасы өлмейді, бірақ іш қуысына имплантацияланады және дамуын жалғастырады.
Белгілі бір жағдайларда аналық бездің жүктілігі дамуы мүмкін, ол сирек ұзақ уақыт бойы болады және айтарлықтай қан кетумен бірге ұрық сиятын кеңістіктің жыртылуына әкеледі.

Эмбрионның қалыпты имплантацияланбайтын орындары

А-бүтіндігі бұзылған фолликуланың ішіне имплантация
В-эмбрион тік ішектің серозды бетіне имплантацияланды
С-уретра - тік ішек қалтасына имплантация. Іштің жүктілігі
D-ампула аймағындағы түтікшелі
E-истмикалық бөлімдегі түтікшелі жүктілік
F-интерстициальды жүктілік
G-қалыпты және түтікшелі жүктілік
Н-хорионның жатырмен ерте байланысы

ЭКҰ және басқа себептер

ЭКҰ кейін жиі болатын жатырдан тыс жүктілік аурудың патогенезінде гормондык өзгерістердің пайда болуымен түсіндіріледі. Құрамында прогестероны бар препараттарды салу жатыр түтігі перистальтикасын баяулатып, ұрық жасушасының жатыр куысына түспей тұрып имплантациялануына ықпал етеді.
Түтік перистальтикасын бұзып, жатырдан тыс жүктілікке алып келетін факторлар: ЖІС колдану, жатыр түтігі эндометриозы, эндокриндік аурулар (қалқанша без, бүйрек үсті без патологиясы), күйзеліс, босанудан кейін ұзақ уақытқа созылған лактация.
Жатырдан тыс жұктіліктің дамуының бір себебіне гениталий инфантилизмі (иректенген, перистальтикасы баяу, ұзын жатыр түтігі) жатады

жүктеу/скачать 9,47 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: