Түтікті аборттың клиникалық көрінісі көбінесе ұзақ дамып, күдікті және жүктіліктің мүмкін болатын белгілері бір жағынан, ал екінші жағынан түтікті жүктіліктің үзілу қаупі симптомдары аныкталады.
Етеккірдің кідіруінде, көбінесе 2-3-ші аптасында науқастар іштің төменгі бөлігінде кезендік, толғак тәрізді, тік ішекке берілетін ауру сезіміне және жыныстык жолдарынан сүртінді түріндегі канды бөлінділерге шағымданады.
Кейде әйел етеккірдің кідіргенін байкамайды, бірак етеккір күндері жыныстық жолдарынан қанды бөліністер пайда болады.
Ауыру сезімін жатыр түтігінің жиырылуымен байланыстырады, нәтижесінде ұрық жасушасы түтік кабырғасынан жарым-жартылай немесе толық ажырап, түтіктен аққан қан ішпердеге карай өтеді. Әйелдің шағымы мен жалпы жағдайының айкындылығы ішпердеге түскен канның көлемі мен кан жоғалту жылдамдығына байланысты болады. Ауру сезімі болмаса наукас өзін толыктай сау сезінеді
Түтікті аборт
Іш пердеге 500 мл көп мөлшерде қан түскенде, іш катты ауырады, ауыру сезімі оң жақ қабырға астына, жауырын аралық аймак пен бұғанаға беріледі (френикус-симптом).
Әлсіздік, бас айналу, талу, жүрек айну мен кұсу жиі дамиды. Наукас дене калпын өзіне қолайлы етіп ұстай алмауы тән. Наукастың горизонталды қалпы ауру сезімін, диафрагмалық нервінің тітіркенуі әсерінен күшейтеді. Ал науқасты отырғызса, басы айналып, есінен танып қалуы да мүмкін («ванька-встанька» симптомы).
Күту тактикасы – βХГЧ 200-ден төмен болған кезде және оның өсуінің болмауы, мүмкін эктопиялық жүктіліктің өздігінен регрессиясына әкеледі
Медикаментозды емес ем: жоқ.
Дәрі-дәрмекпен емдеу: 50 мг/м2 Метотрексат в / м. үзіліссіз түтіктік жүктілік кезінде метотрексатты тиімді қолдану
! Қазақстанда метотрексатты қолдану жөніндегі Нұсқаулық жатырдан тыс жүктілікті емдеуді көздемейді, осыған байланысты off label-ді қолдану этикалық комитеттің шешімінен кейін репродуктивті функцияны сақтау қажет болған жағдайда тек 3-4 деңгейдегі медициналық ұйымдардың гинекологиялық бөлімшелерінде ғана орган тасымалдаушы операцияға балама ретінде қарастырылуы мүмкін.
Бірнеше рет енгізу схемасы 0,1 мг/кг дозада (2, 4, 6, 8 күндері) фолий қышқылын бұлшықет ішіне енгізумен кезектесетін дене салмағының 1 мг/кг дозасында (1, 3, 5, 7 күндері) метотрексатты бұлшықет ішіне енгізуден тұрады.
Екі рет енгізу схемасы бір рет енгізу схемасының модификациясы болып табылады — метотрексат емдеудің 1-ші және 4-ші күндерінде 50 мг/м 2 дозада бұлшықет ішіне енгізіледі. Ауыз арқылы қолданған кезде 5 күн ішінде күніне 50 мг препарат немесе 2 дозада бір рет 60 мг /м2 қабылданады
