Жатырдан тыс жүктілік

Хирургиялық ем

• Бұзылған түтікшелі жүктілік,
• прогрессивті түтікшелі жүктілік,
• жедел іш симптомдары
• прогрессияланушы эктопиялық жүктілік

• Сальпинготомия: жатыр түтігі қабырғасының жыртылмауы, геморрагиялық шоктың болмауы, репродуктивті функцияны сақтау қажеттілігі.
• Кейде ампулярлы түтікшелі жүктілік кезінде ұрық жұмыртқасын сығып алуға болады ампулярлы ұшы арқылы , алайда бұл тәсіл қан кетудің, түтіктің зақымдануының және эктопиялық жүктіліктің қайталануының жоғары жиілігімен байланысты.
• Сальпингэктомия: жатыр түтігінің тұтастығы бұзылған жағдайда.
• Қарама-қарсы жақтағы фаллопиялық түтік өзгермеген жағдайда, сальпингоэктомия жасаған жөн, сақталған түтікте эктопиялық жүктіліктің қайталану қаупінің жоғарылауына байланысты

• Аналық безді: аднексэктомия, оофорэктомия, аналық бездің резекциясы.
• рудиментарлы мүйізде немесе интерстециалды бөлімдегі жүктілік кезінде : жатырдың сына тәрізді резекциясы, рудиментарлы мүйізді алып тастау
• жатырдың кең зақымдануымен –жатырдың ампутациясы/экстирпациясы.
• Жатыр мойны жүктілігінде-радикалды хирургия.

Қазіргі уақытта пациенттердің жасын, репродуктивті жоспарларын және дәрі-дәрмектерге төзімділігін ескере отырып, жатыр мойны, интерстициальды және іш қуысының жүктілігін (дәрі-дәрмек + хирургиялық/вакуумдық аспирация, эмболизация + хирургиялық/ вакуумдық аспирация) біріктірілген емдеу деректері бар.

Операциядан кейінгі кезең

Жатырдан тыс жүктілікке жасалған операциядан кейін контрацепция, оның ішінде ішуге арналған құрама контрацептивтер колданады. Жүктіліктен сақтану ұзақтығы 6 айдан кем болмауы тиіс.
Жатырдан тыс жүктілікке жасалған операциядан кейін ішкі жыныстык ағзалардың жағдайын бағалау үшін, репродуктивті қызметтің жағдайы мен кайта пайда болған жабыспа лизисін тексеру үшін операциядан 6—10 апта өткеннен кейін қайта лапароскопия жасау керек.
Іш пердеде жабыспа процесі бар наукастарға, ағзасақтаушы операциядан кейін, жалғыз жатыр түтігі бар науқастарға кайта лапароскопия жасау өте маңызды. Себебі операция кезінде хромосальпин- госкопия аркылы жатыр түтіктерінің өткізгіштігін тексеріп, емдік шаралар жүргізіп, ЭКҰ мүмкіндігі туралы мәселені шешуге болады

Назарларыңызға рахмет

жүктеу/скачать 9,47 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: