Жедел аппендицит


В) аппостемозды - ірің қабырғаларына толады



бет4/9
Дата10.12.2023
өлшемі1,1 Mb.
#135994
1   2   3   4   5   6   7   8   9

В) аппостемозды - ірің қабырғаларына толады.

Г) эмпиема (қуысына ірің толады)

Д) флегмонозды-перфоративті

ІІІ. Гангренозды (24-48 сағат)

1-лік-гангренозды- а) тесілулі, б) тесілусіз

2-лік гангренозды -а) тесілулі, б) тесілусіз

Жедел аппендицит клиникасы

  • Ауырсыну эпигастрийда басталады - 40% — бірт.
  • Бүкіл іш қуыс,
  • 2-6 сағаттан соң оң жақ мықын тұсында жиналақталады.
  • Орташа, 1-2 рет құсу, лоқсу.
  • Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы субфебрильді, пульс-90, ҚҚ-өзгермейді.
  • Пальпация: ОЖМ аймағында ауырсыну. Бұлшық-ет дефансы ширығуы Щеткин-Блюмберг симптомы оң.

Жедел аппендицит синдромдары:

  • 1. Диспепесиялық
  • жүрек айну, 1-2 рет құсу, нәжіс шығару бұзылысы
  • 2. Ауырсыну
  • эпигастрий аймағында басталып 5-6 сағаттан оң жақ мықын аймагына ауысады –қатты емес, төзуге тұрарлық, сирек периодты, қозғалғанда күшейеді
  • 3. Қабыну синдромы
  • температура (38-39) лейкоцитоз, нейтрофилез, солға жылжу, ЭТЖ жоғарлауы
  • 4. Перитонеальды синдром
  • интоксикация, Гиппократ беті, тілі жабындымен жабылған, іші желденген, тыныс алу актісіне қатыспайды (Винтер синдромы), құрттәрізді өсінді проекциясында ауырсыну аңықталады, перистальтикасының нашарлауы, + Щеткин-Блюмберг, Мендель,Крымов белгілері оң жақ аймағында бұлшық еттері қатаю

Жедел аппендицит симптомдары:

  • Кохер-эпигастральді аумақтағы ауырсынудың оң жақ мықын аймағына көшуі
  • Ситковский - науқас сол жаққа жатқанда ауырсыну.
  • Ровзинг-жоғарғы жақтан төмен түсетін тоқ ішекті және сигма тәрізді ішекті бір уақытта қысқанда, оң жақ құрсақ қуысында ауырсынуды шақырады. Бұл егер қабыну процесі болса, сигма тәрізді ішектегі газ соқыр ішекті созып ауырсыну тудырады.
  • Воскресенский (көйлек симптомы) науқастың эпигастрии аймағынан құрсақ қуысына дейін сырғанатқанда оң жақ құрсақ астында тері гиперетезия шекараларының болуы. Оның пайда болуы жоғарғы шажырқай венадан қанның қайта келуімен байланысты.
  • Раздольский –оң жақ мықын аймағында тері гиперестезиясы, саусақпен ұрғылау
  • Образцов-оң аяғын бүкпей көтергенде оң жақ мықын аймағында ауырсыну күшейеді
  • Коупа – оң аяғын көтеріп жамбас-сан буынын ротациялы қозғалғанда ауырсынудың күшеюі немесе пайда болуы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет