Жедел аппендицит


Бартомье –Михелсон— науқасты сол жақ бүйіріне жатқызғанда құрт тәрізді өсінді пальпацияға қолайлы болады,осы қалыпта пальпация жасағанда оң жақ құрсақ астында ауырсынудың болуы немесе жоғарылауы



бет5/9
Дата10.12.2023
өлшемі1,1 Mb.
#135994
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Бартомье –Михелсон— науқасты сол жақ бүйіріне жатқызғанда құрт тәрізді өсінді пальпацияға қолайлы болады,осы қалыпта пальпация жасағанда оң жақ құрсақ астында ауырсынудың болуы немесе жоғарылауы.

  • Бартомье –Михелсон— науқасты сол жақ бүйіріне жатқызғанда құрт тәрізді өсінді пальпацияға қолайлы болады,осы қалыпта пальпация жасағанда оң жақ құрсақ астында ауырсынудың болуы немесе жоғарылауы.
  • Ситковский симптомы- науқас сол жақ бүйіріне бұрылғанда оң жақ құрсақ қуысында ауырсынудың пайда болуы,ол көкет керілген кезде қабынған соқыр ішектің қимылдауынан пайда болады.
  • Ректальды тексереді – жамбас пердесінің ауырсынуы
  • Кушнеренкожөтел симптомы
  • Ленандер – қолтықасты мен тік ішектегі температурасындағы айырмашылық (N<1C)
  • Cremasterica – оң жақ жұмыртқаның тартылуы
  • Иванов – сол жақ мықын аймағының бұлшыкетінің атрофиясы
  • Щеткин-Блюмберг перитонит симптомы
  • Филатов – баланы ұйықтап жаткан кезінде пальпациялау
  • Брендо – сол жақ қабырғаны басқанда оң жақ мықын аймағында ауырсыну болады (жүктілерде)

Жедел аппендицит дифференциальды диагнозы

  • Бүйрек ауруы. Бүйрек тас ауруы, ОАМ-эритр., ауырсыну ерекшелігі, дизурия.
  • Жатырдан тыс жүктілік –етеккір келмейді немесе оның сипаты өзгереді ж/е қынаптан сары су шығады, жатыр мойнының артқы іргесінен пункция жасау керек.
  • Жедел панкреатит – құсық үсті-үстіне қайталай береді, улану белгіліері тез дамиды, ауырсыну белдемеленіп тарайды, қанда ж/е зәрде амилазаның жағарылағаны байқалады.
  • Асқазанның ж/е ұлтабардың тесілген жарасы— кенеттен эпигастрида пышақ тәрізді ауырсыну, рентгенде оң жақ диафрагма астында ауа болуы. Анамнезінде бұрын науқастың асқазаны ауырғаны анықталады, іштің ауруы ж/е бұлшық еттің қатаюы көбінесе кіндіктен жоғарыда болады.

А- типті жедел аппендицит

  • А типті яғни ретроцекальный аппендицит 15-18% жағдайда кездеседі.Ретроцекальды өсінді бауыр мен оң жақ бүйрекке дейін жетуі мүмкін.Ол көбінесе құрсақ қалтасына бекітілген және тар тұйық кеңістікте орналасады, сол үшін ауыру сезімі тез қоршаған тіндерге беріледі. Ретроцекальды орналасқан өсіндіні пальпация жасаған кезде ауыру сезімі бел аймағында болады. Өсінді оң жақ бүйрекке, несепағарға немесе бел бұлшықеттеріне дейін созылып жатуы мүмкін. Ауыру сезімі көбінесе эпигастрии аймағында немесе іштің оң жақ жартысында, бүйірінде, бел аймағында болады. Щеткин-Блюмберг симптомы тән.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет