Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер ЕҢ қажетті :
ЦИК деңгейі+ тері биопсиясы!
Темір деңгейі!
Қан ұю факторлары!
Билирубин деңгейі!
Жасырын қанға нәжіс!
18 жаста бозбала, ауруханаға қатты ауыр жағдайда түсті: дене температурасы 380С, боз, жүдеген, бет әлпеті үшкірленген, аяғын бүгіп бүйіріне жатыр. Балтырлары мен табанның жазатын беттерінде көптеген біріккен геморрагиялар бар, тізе, тобық буындары қозғалғанда ауырады. Ішінде толғақ тәрізді жедел ауыру сезімі бар, ол әр 3-5 минут сайын қайталанады, ұстама кезінде науқас тыныштық таппайды мазасызданып айқайлайды. Тілі құрғақ, жабындымен жабылған, іші ішке кіріп тұрғандай, басқанда бірден ауырады, іш тітіркенусимптомы бар. Нәжісі күніне 30ретке дейін, қан араласқан, нәжіс массалары жоқ десе де болады, кофе тәрізді қайталанатын құсық. ЖҚА: Нв 80 г/л, Л. 27.10.9/л, п. 17%, ЭТЖ- 54 мм/сағ. ЖЗА: с.т- 1015, белок 0,9 г/л, эр. 50-60 к/а, креатинин 0.105 ммМоль/л.
Қандай ем ЕҢ қажетті:
Преднизолон+ гепарин!
Операция-лапаротомия!
Цитратты плазма!
Викасол!
Гемотрансфузия!
Слайдта көрсетілген клиникалық көрініс қай ауруға БАРЫНША тән :
Геморрагиялық васкулит!
Гемофилия!
Алергиялық реакция!
Тромбоцитопениялық пурпура!
Жедел іш!
43 жаста әйел адам. Шағымы- тыныштық күйде ентігу, мұрыннан қан кетулер, дене терісінде геморрагиялық бөртпелер, қызыл иектерінің қанталауы. Хашимото зобына байланысты 5жыл бұрын струмэктомия жасалған, одан кейін гипотиреоз дамыды, Л-тироксинмен тұрақты емделген жоқ. Об-ті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, құрғақ, ауыз қуысында жаралы- некротикалық өзгерістер, кеуде терісінде және санның ішкі бетінде геморрагиялық бөртпелер. Пульс 44. АҚҚ- 90/60мм. сын.бағ. Бауыры және көкбауыры үлкеймеген. ЖҚА: Нв 76 г/л, эр. 1,6,10 12/л, ЦП 1,0, Л 1,10 9/л, э.0%, п/я. 11%, с/я.36%, лимф. 50%, м 10%, ретикулоциттер- 0,2%, тромб. 49.109/л, ЭТЖ- 56 мм/сағ, қан ұю уақыты- 5 мин. Кумбс сынамасы теріс, миелограмма: сүйек миының босауы, оны май басқан.
Достарыңызбен бөлісу: |
