Байланысты: тестовые задания ИКкаф. внутренние болезни дисциплина Основы ВБ каз вар (1)
Бұл жағдайда қандай диагноз ықтимал: Остеоартрит!
Ревматоидты артрит!
< Бруцеллез!
Подагра!
анкилозды спондилоартрит!
47 жастағы ер адамда оң тізе буынында ауырсыну пайда болды, кешке қарай күшейе түсті; ауырсынудың бастапқы сипатын атап өтеді. Баспалдақтан түскен кезде ауырсыну пайда болады. Жалпы: оң тізе буынының деформациясы, белсенді және пассивті қозғалыстары шектеулі және ауырады, қозғалыс кезінде буындардағы хрусты бар. Буын рентгенографиясында буын саңылауының тарылуы және остеофиттер
Бұл жағдайда қандай диагноз ең дұрыс:
Остеоартрит!
Ревматоидты артрит!
Ревматикалық артрит!
Анкилозды спондилоартрит!
Подагра!
17 жастағы жасөспірім стационарға миграциялық сипаттағы буындардағы ауырсынуға, аздаған физикалық жүктеме кезінде ентігуге, жүрек аймағында шаншып ауыруына шағымдармен түсті. 2 апта бұрын іріңді тонзиллитпен ауырған. Жалпы: Жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы солға қарай 2 см-ге ұлғайған, тахикардия, жүрек түрткісінде систолалық шу. Тобық буыны ісінген, сипағанда ауырсыну сезіледі. Денесінде сақиналы тәрізді эритема бөртпелері бар.
Осы науқаста қандай зерттеулер НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты:
Антистрептококкты антитела!
Креатинфосфокиназа!
Антинуклеарді факторлар!
қызыл жегі жасушалары!
Ревматоидты фактор!
53 жастағы ер адам, мейрамханадан оралған соң түнде сол аяқтың бас бармағында қатты ауру сезімі пайда болды, температурасы 380С. Объективті: бірінші плюснефалангты буынының ісінуі, жылтыр. айналасындағы терінің ашық гиперемиясы. Саусақты тигізгенде ауырсынудың күрт өсуіне әкеледі.
Бұл жағдайда қандай препаратты тағайындау керек:
Колхицин!
Метотрексат!
Алтын препараттар!
Делагил!
Хондроитин сульфаты!
44 жастағы ер адамда кешке астан кейін ет тамақтан соң түнде табанның бірінші табан асты буынында қатты ауру сезімі пайда болды. 2 сағат ішінде буын айтарлықтай ісінген, оның үстіндегі терісі күлгін-көгеруге байқаған. Құлақ қалқанын пальпациялау кезінде қатты ақшыл, ауырсезімсіз түйнектер анықталады.
Бұл ауруға қандай клиникалық белгі тән:
Тофустар!
Геберденнің түйіндері!
Бушар түйіндері!
ревматоидты түйіндер!
Ксантомалар!
20 жастағы ер адам сол жақ тобық буынында, екі аяқтың ұсақ буындарында қозғалғанда ауырсыну сезіміне, зәр шығарудың ауырсынуына, уретрадан шырышты-іріңді бөлініске шағымданады. Анықталды: табанның тобық буыны мен ұсақ буындары ісінген, үстіндегі тері жабындылары гиперемияланған, қимылдатса ауырсынады. Қанда: эр 4,1 млн. нв 140 г/л, л. 2 тыс. п2%, с 64%, л 28%, м 6%, соэ 20 мм/час. Генетикалық зерттеу барысында НLA-В27 анықталды.
Сіздің болжам диагнозыңыз:
Рейтер ауруы
Псориатикалық артропатия
Анкилозды спондилоартрит
Ревматикалық артрит
Ревматоидты артрит
Жүйелі қызыл жегіне қандай тері көріністері тән:
Орталық Биетта эритемасы
Терінің индуративті ісінуі
Қабақтың гелиотропты түсті болуы
Терінің тығыз ісінуі
Торлы ливедо терінің мәрмәр түсті болуымен
Жүйелі склеродермияда ЕҢ айқын көрінетін диагностикалық симптом:
Үлкен ошақты кардиосклероз
Өкпелік жүрек
Перикардит
Миокардит
Эндокардит
68 жастағы ер адамда оң аяқтың бірінші саусағының күрт қызаруы және ісінуі байқалды, жарақаттар жоқ. Диагноз қою үшін ЕҢ дұрыс симптом қандай:
Синовиальды сұйықтықтағы урат кристалдары
Шынтақта ауырсынбайтын түйін болуы
Қандағы зәр қышқылы деңгейінің тұрақты жоғарылауы
Колхицин қолдануы жақсы нәтиже берген
Рентгенограммада бірінші табан асты буынында эрозиялар
Ревматоидты артриттің буыннан тыс жиі кездесетін көріністері:
Ревматоидты түйіндер
Өкпенің интерстициалды зақымдануы
Васкулит
Нефропатия
Перикардит
Пульс-терапия кезіндегі преднизолонның дозасы:
1000 мг!
60 мг!
100 мг!
150 мг!
500 мг!
Жүйелі қызыл жегі — бұл ауру:
Дәнекер ұлпа, ішкі мүшелер, тері
Пурин алмасуының бұзылуына байланысты
Буындардың эрозиялық – деструктивті зақымдануымен
Қаңқа және тегіс бұлшықеттер
Буынның дистрофиялық ауруы
LE-клеткалары – бұл:
Басқа қан жасушаларының ядроларын фагоцитоздандыратын нейтрофилдер
Жетілген нейтрофилдер
Нақты ДНҚ молекуласына антиденелер
Sm-ге антиденелер – ядролық антиген
Антиядролық антиденелер кешені
Реактивті артрит - бұл:
Ішек немесе урогенитальды инфекциядан кейін көп ұзамай дамитын буындардың қабыну іріңді емес аурулары
Инфекциядан кейін бір-екі жылдан кейін дамитын буындардың қабыну аурулары
Инфекциямен бірге дамитын буындардың іріңді емес қабыну аурулары
Ішек немесе урогенитальды инфекциядан кейін көп ұзамай дамитын іріңді буын аурулары
Несеп-жыныс инфекциясынан кейін бір-екі жылдан кейін дамитын буындардың қабыну аурулары
Жүйелі қызыл жегіде бірінші қатардағы препараттар:
Кортикостероидтар!
Цитостатиктер!
Колхицин!
Эндометацин!
D-пеницилламин!
Ревматоидты артритті емдеудегі негізгі препарат:
Алтын + D-пеницилламин!
Плакенил!
Диклофенак!
Кортикостероидтар!
Инсулин!
Жүйелі қызыл жегіге НЕҒҰРЛЫМ қандай тері көріністері тән:
Көбелек симптомы!
Терінің индуктивті ісінуі!
Қабақтың гелиотропты түсті болуы!
Терінің тығыз ісінуі!
"Кисетті тігіс"!
Жүйелі склеродермияға ЕҢ тән диагностикалық белгі қандай:
Үлкен ошақты кардиосклероз!
Көбелек симптомы!
Миокардит!
Периорбитальды ісіну!
Өкпелік жүрек!
68 жастағы ер адамның әріптестерін күштеп алып кеткен банкеттен кейін оң аяғының бірінші саусағы қызарып, ісіп кеткен. Қандай симптом дұрыс диагнозды ЕҢ жылдам анықтауға көмектеседі:
Синовиальды сұйықтықтағы урат кристалдарын анықтау!
Параорбитальды ісіну!
Қандағы зәр қышқылы деңгейінің тұрақты жоғарылауы!
Жалпы қан анализі!
Рентгенограммада бірінші табан асты буынында эрозиялар!
Тромбоциттер гемостазының бұзылуы қандай ауруға тән:
Гемофилия!
Шейнлейн-Генох!
Верльгоф!
Рандю-Ослер!
Вилебрант!
Мұрыннан, қызылиектен, жатырдан қан кету, тромбоцитопения қай ауруға көбірек тән?
Тромбоцитопениялық пурпура!
Гемолитикалық анемия!
Гемофилия!
Шенлейн-Генох ауруы!
Геморрагиялық васкулит!
Жүйелік склеродермияда ауыз қуысының қысқаруы, еріннің қызыл шекарасының жұқаруы қалай аталады:
«Кисет» симптомы!
«Крест» симптомы!
«Қайшы» симптомы!
«Бутоньер» симптомы!
«Әмиян» симптомы!
< question> 18 жастағы науқас сол жақ білек буынында, екі аяқтың кішкентай буындарында қозғалыс кезінде ауырсынуға, ауыр зәр шығаруға, уретрадан іріңді-шырышты секрецияларға шағымданады. об-ті: сирақ-табан буыны мен ұсақ буындар табанда ісінген, олардың үстіндегі тері гиперемияланған, қозғалыс кезінде ауырады. ОАК: эр 4,1 млн.Нв 140 г/л, л. 2.1.109/Л. 2%, с 64%, л 28%, м 6%, соэ 20 мм/сағ. генетикалық зерттеуде анықталды-нlaв27.
