Струмэктомиядан кейін қандай ем тағайындау керек: Селективті емес Бетаадреноблокатор!
Тирозол+преднизолон!
Тирозол+витаминдер!
Ештеңе тағайындамау!
Антибиотикидативті дәрілер!
35 жастағы әйел адам жарты жылдан бері тирозол қабылдады.Туыстарының айтуынша емді бірден тоқтатқан. Теңізге барып күнге күйгеннен кейін жағдайы нашарлады.Дене Т-37,9ºс, айқын тершеңдік, тахикардия-150 бір минутта, бірден әлсіздік, жүрек айнуы, қолының треморы. Науқаста ЕҢ мүмкін дамитын жағдай: Тиреотоксикалық криз!
Жедел вирустық инфекция!
Инфекционды миокардит!
Миокард инфаркты!
Тамақтық токсикоинфекция!
Науқастың шағымы: терінің құрғауы, жиі фурункулездің шығуы, тәбетінің жоғары болуы. Дәрігердің айтуымен метформин қабылдап, диета ұстап, физикалық күштемелер жасаған соң, науқастың жағдайы жақсарды. Соңғы айда гликемия-10-12ммоль/л, қосымша диабетон тағайындалды. Дәріні қабылдаған соң түстен кейін науқаста әлсіздік, тершеңдік, тітіркенгіштік пайда болды. Дамыған ЕҢ мүмкін жағдай: Гипогликемия!
Панкреатит!
Токсикалық зоб!
Лактацидоздың дамуы!
Асқазан-ішектік дискомфорт!
53 жастағы науқаста бір жыл бұрын ашқарынға гликемия 9,8 ммоль/л болған. Дәрігер метформин 1000 мг/тәулігіне тағайындады. Стресстен кейін кеуденің артында қатты ауыру сезімін сезді. Жедел жәрдем дәрігері миокард инфарктын ойлап, науқасты кардиологияға апарды. Гликемия 16,5 ммоль/л. Қант диабетін емдеудің ЕҢ қолайлы тактикасы осы жағдайда: Метформинді алып тастау, инсулинотерапия тағайындау!
Метформиннің дозасын көбейту 2000 мг/тәулігіне дейін!
Метформинді алып тастау және глибенкламид тағайындау!
1000 мг/тәулігіне метформинге глибенкламид қосу!
Метформинді 2000 мг/тәулігіне дейін көбейту, инсулин тағайындау!
40 жастағы ер адам мына шағымдармен келді: аузының құрғауы, шаршағыштық.Об-ті: тері асты май қабаты «алма» тәрізді аса жоғары дамыған, тілі ылғалды, бауыр көлемі Курлов бойынша 10Х9Х8 см. АҚҚ-135/85мм.сын.бағ., ИМТ 36, талия көлемі 113 см. Қандағы қант ашқарынға-5,8 ммоль/л.
