Желчный пузырь



бет2/7
Дата23.06.2023
өлшемі82,72 Kb.
#103159
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
холецистит

Первичный осмотр




 Дата / Время осмотра: 09.03.2023 10:44:41



 Совместный осмотр:



ЖАЛОБЫ




 на боли вв правом подреберье,гореч и сухость во рту,плохой аппетит.




ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ




Со слов больной болеет с камни желчном пузыре в послкдник 2 года.В последнее время приступы стали чатыми и госпитализирован в х/о




ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

 Социально-бытовые условия: удовлетворительные

 Инвалидность:нет

 Перенесенные болезни и травмы: нет

 Инфекционные заболевания: отрицает

 Аллергический анамнез: без особенностей

 Факторы риска: отрицательные

 Беременностей 0 родов 0 выкидишей 0 абортов 0

 Как протекла беременность

СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

 Температура 36,4, рост 164 см, вес - 65 кг

 Обшее состояние: относительно удовлетворительное

 Сознание: ясное, Телосложение нормостеническое

 Положение: активное

 Кожные покровы: обычной окраски

 Ногти: здоровые

 Мышцы: без особенностей

 Кости: без особенностей

 Суставы: не изменены

 Лимфатические узлы: не пальпируется

 Органы чувств: сохранены.

 Глаза: d=s

 Слух: без патологии

 Чувствительность кожных покровов: не нарушена

 Обоняние: сохранено

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ

 Носовое дыхание свободное

 Грудная клетка без деформации

 Участие в акте дыхание мышц: межреберий

 Участие грудной клетки в акте дыхания: симметрично

 Голосовое дрожание: проводится одинаково с обеих сторон

 Прекуссия легких: легочный звук

 Опушение нижних границ: границы в норме

 Подвижноть нижнего края легких: в норме

 Аускультация легких: жесткое

 Хрипы: нет

 Число дыханий в минуту: 18

СЕРДЕЧНО СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

 При осмотре: область сердца не изменена

 Прекардинальная пульсация: нет

 Эпигастральная пульсация: нет

 Видимые на глаз пульсации: нет

 Цианоз: нет

 Верхушечный толчок: не пальпируется

 Набухание шейных вен:

 Границы сердца: правая 3 ребро у левого края грудины верхняя 4 ребро на 1 см наружи от правого края левая правом коленном суставе определяется опухолевидное образование с размером 8,0-6,0см

 Сосудистый пучок: не изменены

 Аускультация сердца: шумов нет

 Систолический шум: нет

 Диастолический шум: нет

 На аорте: тон сохранен

 Систолический, диастолический шум: нет

 На легочной артерии: тон сохранен

 Трех створчатом клапане: шумов нет

 По левому краю грудины: шумов нет

 Артерии: пульсация сохранена

 Вена: без патологии

 Пульс ритмичный ритмичный частота 84 ударов в минуту. дефицит пульса нет

 Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст.

 Шум в околопупочной области нет



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет